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结构MRI联合基于VR眼动追踪技术的计算机化认知评估在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-07-03 07:59

正文


来源:磁共振成像传媒

阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是以进行性认知功能下降为主要特征的中枢神经系统退行性疾病。现阶段AD病程被视为连续谱,轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是认知未受损(cognitive unimpaired, CU)和AD痴呆期的中间阶段,具有向AD痴呆期进展的可能性。我国60岁及以上人群中有983万AD患者和3877万MCI患者,给我国的公共卫生系统、社会经济和患者家庭经济带来了沉重负担。虽然目前尚无治愈AD的方法,但早期识别和干预可以有效延缓疾病进展,因此对AD的早期诊断非常重要。

根据美国国家老龄化研究所和阿尔茨海默病协会(National Institute of Aging and Alzheimer's Association, NIA-AA)于2018年正式发布的最新诊断标准指南,淀粉样蛋白沉积(A)和神经原纤维缠结tau(T)被视为AD的核心生物标志物。然而,获取这两类生物标志物需要侵入性的腰椎穿刺脑脊液样本或昂贵的PET扫描方法。MRI检查作为AD神经变性(N)的标志物,在临床工作具有较高的应用价值。首先,MRI可用于排除其他疾病(如血管性因素)导致的认知障碍,从而帮助进行AD的鉴别诊断。其次,MRI可以结合其他生物标志物用于AD的早期诊断和疾病进展预测。尽管磁共振多模态序列近些年来快速进展,但是其临床应用仍然有限。目前,结构MRI(structural magnetic resonance imaging, sMRI)仍然是AD早期诊断最重要的影像学检测方法。

海马体积(hippocampal volume, HV)已被证明是一种有效的结构生物标志物,可以进行内侧颞叶萎缩视觉评估(medial temporal lobe atrophy, MTA)和定量评估。过去的研究表明,通过测量HV可以相对有效区分CU、MCI和AD患者。综合研究表明,利用海马总体积来识别MCI的敏感度为73%,特异度为71%。HV在早期诊断中还具有一定的提升空间,采用简便经济的方式提高HV早期诊断的效果具有较为重要的临床意义。近年来,虚拟现实技术(virtual reality, VR)蓬勃发展,简便且自动标准化的基于VR眼动追踪技术的计算机化认知评估(下文简称:VR眼动认知评估)逐渐在AD诊断中投入使用,通过结合不同的任务范式,可以区分CU、MCI和AD患者,并且可以预测疾病的进展风险。然而,尚未检索到VR眼动认知评估联合sMRI在AD早期诊断中的相关研究,两者联合应用是否比单独使用HV具有更好的诊断效果尚不清楚。因此,北京大学深圳医院医学影像科成官迅教授团队研究旨在探讨在临床诊疗过程已经应用sMRI的基础上,联合应用VR眼动认知评估与传统单独应用HV相比是否可以提高对AD早期的诊断价值。我们希望通过这项研究为sMRI在临床早期诊断AD的使用中提供新的思路,即在进行sMRI的临床场景下,增加简便经济的补充检查作为联合组合,有望提高AD早期诊断效能。

该项目受到深圳市科技计划项目(KCXFZ20211020163408012)的资助。

【韦卓男,樊响,余可妍,等.结构MRI联合基于VR眼动追踪技术的计算机化认知评估在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值[J].磁共振成像,2024,15(6):49-53.

DOI:10.12015/issn.1674-8034.2024.06.007】

(作者:韦卓男,樊响,余可妍,陈乐乐,尹晨旺,陈慧,戚玉龙,陈旭辉,胡俊,张绪,成官迅)

点击此处 阅读原文 可查看详细内容;关注“磁共振成像传媒”公众号与《磁共振成像》杂志共同成长!


成官迅 教授

成官迅, 博士、教授、主任医师、博士研究生导师、北京大学深圳医院医学影像科主任。

专业特长: 全身各系统疾病的影像诊断及功能影像学诊断,尤其是心脏及大血管疾病,骨关节系统疾病的影像诊断。

社会兼职: 中华医学会放射学分会心胸学组委员,中国医师协会放射医师分会感染学组委员,中国研究型医院学会感染与炎症放射专委会、磁共振专委会常委,广东省医学会放射学分会副主任委员,广东省医学教育协会放射影像专业委员会副主任委员,广东省医药质量管理协会影像专业委员会副主任委员,广东省健康管理学会放射学专业委员会副主任委员,广东省肝病学会影像诊断专业委员会副主任委员,广东省脑卒中学会影像分会副主任委员,广东省医院管理协会影像中心管理专业委员会副主任委员,深圳市医学会放射学分会主任委员,深圳市健康管理协会放射学专委会主任委员,深圳市医师协会放射医师分会副会长,《新发传染病电子杂志》副总编辑,《中国CT和MRI杂志》常务编委,《临床放射学杂志》《分子影像学杂志》《罕少疾病杂志》编委。

获得成果/荣誉: 以第一作者和通讯作者发表学术论文30余篇,其中SCI收录12篇,承担深圳市和广东省级科研课题6项,承担和完成国家药物临床试验机构(GCP)6项,副主编和参编专著5部。深圳市五一劳动奖章,深圳市地方级领军人才,深圳市I类实用型临床医学人才,深圳市卫生工作委员会优秀共产党员,深圳市福田英才,北京大学医学部优秀教师,深圳市住院医师规范化培训优秀带教老师,深圳市优秀医师。



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