手术前不要乱吃东西，因为……屁股会着火

前几日，有粉丝发了个新闻给丁香医生，大意是「病人在手术中放屁，引起火灾，被严重烧伤」。

咨询丁香医生，放屁真的会引起火灾吗？

丁香医生只想说，屁真的是有可能燃起来的，所以东西不要乱吃，尤其手术前不要乱吃。

手术前乱吃东西，可能就不止是屁股着火这么简单了，不按医嘱禁食禁水，手术时你吃下的东西很有可能跑呼吸道去了，呼吸道堵了，呼吸道梗阻、吸入性肺炎，甚至窒息死亡都有可能发生。

下面就请鲁肃老师来讲讲手术前饮食的禁忌。

手术前怎么禁食禁水？

1.  麻醉手术前两小时可饮用的是清饮料，但总量要控制在 5 毫升/公斤体重（或总量 300 毫升）以内。

清饮料是指清水（例如白开水）、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括没有渣的果汁。值得注意的是，含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。

2. 对婴幼儿而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。

好在母乳比后两者更容易被胃排空，因此，婴幼儿最后一次进食母乳是手术麻醉前 4 小时，牛奶、配方奶则是 6 小时。

3. 易消化的固体，大多是指面粉及谷类食物，诸如面包、面条、馒头、米饭等。

它们的主要成分是碳水化合物，需在手术前至少 6 小时停止进食。

4. 不易消化的固体，主要是指肉类和油炸类食物。

它们含有的脂肪和蛋白质比较高，在胃内停留时间比较长，故应在手术前至少 8 小时停止进食。

照这样做，准没错

1.  对于择期手术而言，大部分医生建议在手术前夜凌晨时，就不要再饮水进食了。

这个建议看上去笼统却实用，也容易得到病人的执行。

2. 对手术前需要口服药物（如高血压）的病人而言，医生允许在术前 1～2 小时用一口清水将药片服下。

这一口水的最大量是 0.25～0.5 毫升/公斤体重，以一个 60 公斤体重患者举例，这一口水不要超过 30 毫升。

3. 胃肠活动紊乱的患者

存在诸如胃轻瘫、胃肠道梗阻、胃食管反流病、病态肥胖等情况时，则需要更严格的禁食禁饮，请遵照医生的医嘱执行。前述禁食禁饮指南，只是针对消化道功能正常的病人而言的。

4. 需要进行消化道手术的病人

术前禁食禁饮的方案则要复杂许多，需要按照专科医生的建议执行。

5. 如果术前烦渴到不行，可以用棉签沾清水湿润嘴唇

如果感觉还没有改善，可以用嘴巴嘬一嘬湿润的棉签。

饿了、渴了怎么办？

俗话说，「人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。」

对婴幼儿、儿童及部分成人而言，过长的禁食禁饮时间，会增加口渴和饥饿等不适感，甚至引起烦躁等不良情绪，严重者还会出现低血糖和脱水等。

在中华医学会麻醉学分会 2014 版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》里，麻醉专家们给出了这样的建议与注意事项：

换句话说，尽管你不能吃喝，但医生会通过别的途径为你补充水分及能量——静脉输注相应的液体。

日常生活中，如果喝水或者吃东西呛到了，伴随的肯定是剧烈咳嗽，将「误入歧途」的食物咳出来。

但手术时，人处于深度镇静或全身麻醉的状态，呛咳反射和吞咽反射会减弱，甚至消失，如果食物「误入歧途」，等待你的就有可能是因窒息而一命呜呼。

责任编辑：海棠

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