CAR-T疗法严重副作用相关生物标志物为MCP-1和IL-6

随着 Novartis CAR-T 疗法 Kymriah 的批准上市，细胞治疗领域已经获得了广泛的关注，但在治疗过程中，大部分患者不可避免地要经历 CRS （细胞因子释放综合征），部分患者还可能出现神经毒性症状，其中少量患者极有可能因上述严重的副作用而致命。

近日，来自 西雅图 Fred Hutchinson 癌症研究中心 的科学家确认了与致命性 CRS 和神经毒性 相关的 生物标志物 ，这一研究发现可以帮助研究者或医生在细胞治疗临床应用中用于预测是否可能发生严重致命性的 CRS 或神经毒，并进一步降低病人死亡的风险。

研究者追踪调查了 133 个使用 CAR-T 疗法的慢性 / 急性淋巴细胞白血病患者、非霍奇金淋巴瘤患者，并 利用病理学试验和影像学信息 记录疾病起始症状和 改善方法。虽然大部分患者体内都出现了 CRS ，但最终都可自愈；而有 10 位患者在早期试验阶段就出现严重的 CRS (grade 4 or 5) 。在 10 名病人中，研究者发现他们的血管内内皮细胞出现了异常的活化；继而研究者着重调研了与血管内皮细胞活化相关的生物标志物，并用此来确定 CAR-T 治疗的患者是否会面临致命性副作用。

研究者通过一个简单的方法来确定患者是否会产生严重 CRS ：

在给于治疗性 T- 细胞治疗 1 天半后，如果患者出现 102 华氏度以上的高烧，同时检测到高水平的 MCP-1 ，则这部分患者很有可能会发生严重的 CRS ；

如果患者在给于治疗性 T- 细胞治疗的 36