专栏名称: 健康报
《健康报》是国家卫生健康委员会主管的全国性卫生行业报,是1931年创建于江西瑞金红色根据地的第一份卫生专业报。专注于为各级卫生行政管理人员、广大医药卫生工作者及人民大众提供专业、权威、科学的卫生、健康知识。
目录
相关文章推荐
野球帝  ·  冷感毛巾,15元! ·  16 小时前  
苏群  ·  最强快船浮出水面,两条命有了 ·  昨天  
51好读  ›  专栏  ›  健康报

两会·话题 | 构建优质医疗服务新生态

健康报  · 公众号  ·  · 2025-03-12 11:24

正文



如何精准对接百姓多元化健康需求,提升服务可及性?在今年全国两会期间,代表、委员立足卫生健康事业高质量发展全局,围绕“三医”协同发展和治理机制创新、深层次改革攻坚等关键点积极发声,推动制度创新与资源整合形成合力,构建优质医疗服务供给新生态。



突破壁垒

迈向高效治理新阶段


2024年底,国家卫生健康委等部门启动“三医”协同发展和治理协作会商机制,加强信息互通,研判分析形势,会商解决问题。


全国政协委员、中国药科大学校长郝海平指出,我国虽已建成全球最大的全民医保网络和电子健康档案系统,但数据有效利用率不足,医保与医疗信息系统存在标准不统一、数据不互认等问题。为此,郝海平建议,以顶层设计推动制度创新与标准重构。在制度层面,建立国家“三医”数据协同机制,制定数据共享白名单;在技术层面,打造国家医疗数据智能中枢,破解数据孤岛难题,推动数据高效流动和价值挖掘。同时,借助大数据分析与人工智能技术,研发医疗数据确权追踪系统与“三医”协同决策智能体,推动“三医”协同智慧升级。


如何促进医保管理更好地服务临床?全国人大代表、吉林心脏病医院院长黄海提出“全面实施临床路径管理提升DRG运行质量”的建议。他表示,2019年印发的《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》明确,广泛开展临床路径管理是DRG实施的基本条件。临床路径为各类疾病设定标准化“治疗流程图”,既能保证医疗质量,又能为医保改革提供精准数据支撑,其执行程度直接影响DRG实施效果。黄海建议,全面实施临床路径管理,将临床路径与DRG分组、费用计算相结合,推动建立更合理的医保定价体系,驱动医院从“以量增收”转变为“提质增效”。


全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青建议,将异地就医费用纳入医保支付方式改革。他表示,随着异地就医结算便利性提升和规模扩大,将异地就医费用纳入医保支付方式改革、实现异地与本地同质化管理迫在眉睫。浙江、山东、广东等省份已开展省内异地就医费用支付改革,效果良好,如广东省改革后,异地住院人次、次均记账医疗费用均有所下降。


刘晓青建议,卫生健康部门要继续深入推进分级诊疗,逐步提高异地就医医保基金使用效率;国家医保局可借鉴全国统一医保药品目录经验,建立全国统一的异地就医耗材和医疗服务项目目录,方便群众跨省异地就医,保障待遇公平。


公益为本

建立公立医院运行新机制


今年的政府工作报告提出,深化以公益性为导向的公立医院改革,推进编制动态调整,建立以医疗服务为主导的收费机制,完善薪酬制度。


全国人大代表、山西省大同市第四人民医院院长王雅丽表示,目前公立医院收入主要为医疗服务收入和财政补助收入。由于医疗服务价格长期偏低,尽管部分医院规模扩大、业务量增长,但总体收入增长缓慢,加之医保支付方式改革等政策推进,部分医院运营难度加大。


“建立以医疗服务为主导的收费机制,是帮助公立医院摆脱困境,实现可持续发展的必行之策。”王雅丽建议,遵循“总量控制、结构调整”原则,合理提高医疗服务价格,特别是要充分体现医务人员的技术劳务价值。同时,完善医保支付与医疗服务质量相挂钩的激励机制,促使医院提高医疗服务水平,实现医保资金的合理使用。


2025—2027年被国家卫生健康委确定为“儿科和精神卫生服务年”。在此背景下,多位代表、委员呼吁,优化调整公立医院现行绩效监测体系,为相关专科打造良好发展环境。


全国人大代表、中国医科大学副校长孙思予指出,公立医院儿科与精神卫生相关科室具有特殊性,推动其良性发展,必须充分考虑这些特殊性。以儿科为例,儿科疾病谱较为集中,主要为呼吸系统疾病、消化系统疾病等常见疾病,且以内科保守治疗为主。这种治疗模式在提升病例组合指数(CMI)方面存在先天性不足。而在现行绩效监测体系中,CMI是衡量科室医疗服务技术难度与绩效的关键指标之一,影响了医院在儿科建设发展上的积极性。







请到「今天看啥」查看全文