来源：健康时报（ID： jksb2013）
高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，合称“四高”，危害着很多人的健康。那么，“四高”的标准是怎样的？一旦患病，在饮食上应该注意些什么？
本文专家观点
沈阳市第五人民医院内分泌科主任医师 宋晓燕
武警总医院内分泌科 徐春
这是世界顶尖医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究公布的全球疾病负担、伤害及危险因素的研究结果。
诊断标准
目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：
味精的主要成分是谷氨酸钠，如果平时钠的含量已经达到阈值，再多吃味精，显然会增高钠的摄入量，从而不利于高血压的控制。
摄入大量冷饮，会突然刺激肠胃，使得全身血管收缩，导致血压升高，加重病情，并容易诱发脑出血。
红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。
饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。
诊断标准
从医学定义上来说，目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/l，甘油三酯超过1.70mmol/l，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7mmol/l者称为边缘性升高。
▼国人血脂干预的参考标准（单位：mg/dl)
1. 忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。
2. 适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。
①碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；
②戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。
③偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。
诊断标准
目前常用的诊断糖尿病的标准是：
正常人的空腹血糖浓度为3.9~6.1毫摩尔/升，若超越7.0毫摩尔/升称为高血糖。2次重复测定空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可确诊为糖尿病。
因为糖化血红蛋白反映了2~3个月内的平均血糖水平，世界上对糖化血红蛋白≥6.5%者，也能够确诊为糖尿病。
每100克火龙果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。
中医上认为，糖尿病患者体质大多属阴虚、气虚，不适宜吃过多寒凉食物。而市面上常见的荠菜、马齿苋、蒲公英等野菜，性质基本都偏寒凉，所以糖尿病患者要慎吃，吃之前最好咨询中医师。
饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢；饮酒影响降糖药分解与排泄，易引起血糖波动;而且大量饮酒损害胰腺。所以，糖尿病患者最好不饮酒或少饮酒。
由于坚果类食物含有较多的脂肪，属于高热量食品，如果随意吃，不按食物交换份方法减去相应主食量或进食过多，都会导致血糖、血脂增高。
菜籽油中的芥酸含量达到31%~55%，可使心脏内积聚脂肪颗粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉积，对心脏造成更多危害，特别对于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。
高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。尿酸高，全身器官都受罪！
诊断标准：
正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平——
男性大于420umol/L（微摩尔/升）
女性大于360 umol/L
痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作。
都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。
花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。
痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
本期编辑：田丰、赵雅娇
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