临床实验室危急值是指出现某项或某类检验异常结果，这种异常结果表明患者可能处于有生命危险的边缘状态。当临床实验室发现这样的危急值时，必须立即通知临床医生，以便他们能够迅速采取有效的干预或治疗
措施
，及时挽救患者的生命。
临床常见危急值包括血清肌酐等肾功能指标，血糖、血钾、血钠等电解质指标，血红蛋白、白细胞、血小板等血液学指标，凝血相关指标，如 APTT、PT、FIB 等。
除了这些常见危急值，还有一些形态学上的危急值，这些形态学危急值有的是在特殊疾病时出现，有的是在专业领域新近定义的，所以许多医院未能正常设置这些危急值，这里给大家科普一下这些形态学危急值，来看看你的科室设置了吗？
异常早幼粒细胞是异常早幼粒细胞白血病（M3）的特征性细胞，其性质等同于原始细胞，对早期诊断急性早幼粒细胞白血病，挽救患者的生命具有无可替代的作用。
形态学特点：
体积比原粒细胞稍大，直径可达 12~15 um，核仁 1~3 个，但有时核仁少而小；核膜不清晰，核染色质颗粒较原粒细胞粗糙，呈均匀大沙粒体，胞浆量多，分布不等量，有嗜天青颗粒，部分核型内外浆明显，可见特征性的「柴捆状」奥氏小体，屁股瓣核或蝴蝶核；过氧化酶强阳性，可出现胞浆粗大的融合颗粒掩盖胞核现象
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。
临床意义：
急性早幼粒细胞白血病起病急骤，病情迅速恶化，病人常常在极短的时间内发生凝血功能异常，出现脑出血或内脏出血，严重者甚至会出现 DIC，死亡率极高。早期临床症状主要为发烧，牙龈出血，早期血常规及涂片找到疑似异常早幼粒细胞，临床可以在极短时间内应用维 A 酸及砷剂等进行药物诱导治疗，挽救患者生命，近年来有关专家已将发现异常早幼粒细胞作为形态学的危急值，纳入危急值目录。
破碎红细胞的出现提示患者可能存在溶血性贫血或微血管性溶血性贫血（MAHA）。在血常规检查中，如果仪器提示可能存在红细胞碎片，要立即加做形态学涂片染色，加以验证。如果红细胞碎片大于 1%，临床意义需要结合临床情况综合判断，如果发现大量的红细胞碎片，应进一步分析原因，报告临床危急值。
形态学特点：
血涂片中出现角形红细胞、裂片红细胞、盔形红细胞、高色素红细胞、不规则红细胞、镰形红细胞等。
临床意义：
提示血管内溶血，最常见于血栓性微血管病性贫血（TMA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），也可见于地中海贫血及巨幼细胞性贫血
［2］
。TMA 属于危重症疾病，发展迅速，死亡率极高；PNH 急性发作时，表现也很严重，需要及时治疗。血涂片发现大量碎片红细胞，往往提示高胆红素血症，酱油尿，有的还伴发严重的微血管和静脉血栓，临床主要见于血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血性尿毒症综合征（HUS）, 常在短时间内危及生命，需要立即进行处理。
