【一周新资讯--肝癌 221】2024 W3801

主要研究结果：

• 主要入组标准：≥18岁、肝细胞癌或肝转移、标准治疗难治性、ECOG PS 0-3、预期生存超过3个月、在过去24小时内，根据简短疼痛量表(BPI)评估的最严重疼痛或不适程度至少为10分中的4分且随机前稳定最多7天

• 按1:1的比例随机分为肝脏单次分割放疗8Gy与放疗前1-2h昂丹司琼8mg(或等量)PO与地塞米松4mg PO联合BSC(研究组)或单纯BSC(对照组)

• BSC包括非阿片类或阿片类镇痛药，或地塞米松，或这些药物的组合

• 主要终点是基于最严重疼痛强度的BPI评分，随机后1个月患者报告的肝癌疼痛或不适至少改善2分

• 分层因素：癌种(HCC vs. 肝转移)

• 共纳入66例，两组各33例：中位年龄65岁，男性56%、肝转移65%、HCC 35%

• 中位随访3.2个月，研究组与对照组分别有73%与55%的患者完成基线和1个月评估

• 1个月最严重疼痛强度的BPI评分肝癌疼痛或不适至少改善2分的患者比例：研究组与对照组分别为67%与22%(P=0.0042)

• 随机后1个月内最常见的3-4级AE：腹痛(9% vs. 3%)和腹水(6% vs. 3%)

• 没有观察到SAE或治疗相关死亡

参考文献：

Dawson LA, Ringash J, Fairchild A, Stos P, Dennis K, Mahmud A, Stuckless TL, Vincent F, Roberge D, Follwell M, Wong RKW, Jonker DJ, Knox JJ, Zimmermann C, Wong P, Barry AS, Gaudet M, Wong RKS, Purdie TG, Tu D, O'Callaghan CJ. Palliative radiotherapy versus best supportive care in patients with painful hepatic cancer (CCTG HE1): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2024 Sep 5:S1470-2045(24)00438-8. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00438-8. Epub ahead of print. PMID: 39245060.

主要研究结果：

• 英格兰与丹麦的原发性肝癌总体风险相似，5年风险：

• 英格兰为2.24%(iCCA 0.07%, HCC 2.16%)

• 丹麦为2.36%(iCCA 0.05%, HCC 2.30%)

• 英格兰与丹麦的每人每年超声扫描分别为0.65%与0.44%

• 英格兰与丹麦的原发性肝癌确诊后的1年死亡率分别为59.2%与60.9%

• 英格兰有与无监测的3年HCC风险分别为2.3%与1.5%

参考文献：

Jensen MD, West PJ, Crooks C, Morling JR, Kraglund F, Card T, Askgaard G, Jepsen PP. Primary liver cancer risk and mortality in patients with alcohol-related cirrhosis in England and Denmark: observational cohort studies. Am J Gastroenterol. 2024 Sep 9. doi: 10.14309/ajg.0000000000003077. Epub ahead of print. PMID: 39248604.

主要研究结果：

• 手术切除后前5年记录到死亡278例(35.0%)和428例患者(53.9%)

• 更高的ALBI评分、更高的InAFP、更大的年龄和更高的肿瘤负荷指数是显著的参数

• 本模型的总体预测能力(包含了AFP)，UNO's C指数为0.655，比第八版AJCC TNM分期模型0.5895的C指数好1.11倍

参考文献：

Hoang MTQ, Koh YX, Sultana R, Allen JC, Moris D, Cheow PC, Chung AYF, Jeyaraj PR, Mack POP, Ooi LLPJ, Tan EK, Teo JY, Kam JH, Moe FNN, Chua JSS, Ng AWY, Goh JSQ, Goh BKP, Zani S, Chow PKH. Metroticket approach in a retrospective cohort study to predict overall survival after surgical resection for intermediate stage hepatocellular carcinoma. Int J Surg. 2024 Sep 6. doi: 10.1097/JS9.0000000000001868. Epub ahead of print. PMID: 39248314.

主要研究结果：

• 为期23年间共4817例HBV感染患者接受了HDV检测

• HDV共感染的复合性肝脏相关结局发生率显著高于HBV单一感染：

• 5年：23.84% vs. 7.98%，P<0.001

• 10年：19.14% vs. 10.18%，P<0.001

• 最常见的死亡原因是肝脏相关(HDV为33.8%，HBV为24.7%)，其次是非肝脏恶性肿瘤(HDV为15.6%，HBV为14.8%)，心脏病(HDV为11.7%，HBV为15.2%)以及肺部疾病(HDV为5.2%，HBV为3.7%)

• 多变量模型：HDV与复合性肝脏结果(aHR=2.57, 95%CI:1.87-3.52, P<0.001)和全因死亡(aHR=1.52, 95%CI:1.20-1.93, P<0.001)风险的增加相关

参考文献：

John BV, Bastaich D, Amoli MM, Wong RJ, Evon DM, Rogal SS, Ross DB, Morgan TR, Spector SA, Villada G, Chao HH, Dahman B; Veterans Analysis of Liver Disease (VALID) group of investigators. Association of hepatitis delta virus infection and hepatocellular carcinoma, hepatic decompensation, all-cause and liver-related death in a national cohort. Hepatology. 2024 Sep 10. doi: 10.1097/HEP.0000000000001092. Epub ahead of print. PMID: 39255517.

主要研究结果：