听专家真声 | 春节系列科普之初二篇：吃鱼卡了刺，喝醋塞馒头？专家说应该这样做

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在北医三院耳鼻喉科急诊诊治的咽喉异物患者中，大部分为口咽部异物。主要好发部位是双侧的扁桃体窝（如上图中淡蓝色圆圈所在的区域）。这时，患者会感到患侧咽部或上颈部刺痛或异物感，吞咽时可加重。

另外还有一些患者的鱼刺卡得比较深，我们称为下咽或者喉咽异物。鱼刺多卡在舌根、会厌谷或是梨状窝（上图显示为舌根以及会厌谷的鱼刺）。这时患者常常感到患侧中颈部或喉部刺痛、异物感。

首先不要惊慌。可以试着轻轻咳嗽几下，看看能不能把本来扎得不深的鱼刺咳出来，同时感受一下鱼刺的大致位置。

如果不适感来源于上颈部或咽部，可以先在家试着用勺子柄轻轻按压舌体前部1/3（这样不会引起明显的恶心感），然后用手电观察有无鱼刺。若看到鱼刺并且手边有合适的工具（镊子等），可以尝试取出。

1.没有看到鱼刺但不适感非常明显；

2.看到鱼刺却无法取出；

3.感到喉部或中颈部不适。

由于手指相对咽部空间较粗且不卫生，再加上患者对局部解剖不了解，常常会将咽部粘膜损伤。在看病过程中，我们医生经常发现有些患者的咽部粘膜已经出现散在出血点，但是刺还在的情况。这样即使成功将鱼刺取出，咽部不适的感觉也会持续比较久的一段时间。

这样做虽然有时会成功，但也存在较大的风险。比如把原本浅表的鱼刺带入更深的区域，或是将本来就比较深的鱼刺扎得更深，更有甚者可能损伤颈部重要结构，造成感染及大出血。

大家可以做个试验，若想用食醋将鱼刺软化，大概需要几十分钟的浸泡，效果还不一定明显。可想而知，仅仅依靠喝醋时那几秒钟的时间，是不足以软化鱼刺的。而且大量的醋还会刺激咽部粘膜，加重咽反射，给后续诊疗带来麻烦。