近日,FDA已经同意uniQure正在进行的AMT-130的I/II期临床,可以作为提交生物制剂许可申请(BLA)的主要依据。
具体而言,FDA允许uniQure使用综合
亨廷顿舞蹈症(HD)
评定量表作为中间临床终点、以及
脑脊液中神经丝轻链的
降低
水平作为AMT-130的疗效证据,支持
AMT-130的
上市申请。
受此利好消息影响,
uniQure
股价上涨了近110%。
AMT-130是由一种携带有
microRNA疗法,通过
AAV5载体进行递送,
AMT-130旨在通过
沉默亨廷顿基因来抑制突变
亨廷顿蛋白的产生。AMT-130是通过神经外科手术进行给药,使用微型导管将AMT-130直接注入大脑的Putamen和Caudate nucleus两个区域。
不过,AMT-130的临床开局并不顺利。
欧洲进行的临床I/II期在完成患者入组后不到1个月,就有3名
HD
患者
出现了严重副作用,并住院接受治疗
,
AMT-130的
部分
临床试验被暂停(
2022年8月)
,直到
2022年11月才被解
除。
当时公司股价下跌了32%。
除了安全性令人担忧之外,AMT-130的有效性也很诡异
,根据2023年6月
uniQure
公布的美国I/II期试验中期数据,
高剂量组还是低剂量组患者的
mHTT水平均出现了反弹,并且高剂量组反弹更高,
mHTT水平
增加了40%。
对于这一令人迷惑的数据,市场给予了40%的
大跌回应。
然而不过一年多
(2024年7月)
后
,
AMT
-130
出现了反转。根据
2024年
7月
公布的
随访
24个月的最
临床
数据显示,相比外部对照组,高剂量
组
患者的疾病进展减缓80%(
亨廷顿症评定量表得分-0.2 VS -1
),低剂量
组
减缓了30%。
此外,所有HD患者脑脊液中神经丝轻链蛋白(
一种神经退行性疾病生物标志物
)的平均水平与
相比
基线下降了11%。
AMT-130的
耐受性良好,
安全性均在可
控范围内,没有出现新的治疗相关严重不良事件。
这一数据也获得了市场认可,uniQure股价在该消息公布后大涨了76%。
U
niQure成立于1998年,是一家老牌的基因治疗公司,推出了首个上市基因疗法Glybera。
2012年,Glybera获得欧盟批准上市,用于治疗一种发病率仅有百万分之一的单基因遗传病—脂蛋白脂肪酶缺乏症。
然而,
如此罕见的疾病,以及较高的误诊率高,造就了
Glybera非常
惨淡的销售成绩,
Glybera
上市以来仅仅
售出一支,然后就从市场中永久的退出了(
2017年退市
)。
Glybera商业化的失利
并不影响
U
niQure
在基因治疗这条路上继续前进。
2022年11月,UniQure成功的第二款基因疗法Hemgenix,
用以治疗B型血友病,这也是全球首款获批上市的B型血友病基因疗法。
但Hemgenix未能扭转Uniqure的困境,
昂贵的定价,以及
辉瑞的竞争(
Beqvez)
,
未来
Hemgenix的
商业化
前景也很难有乐观的预期,首款上市
A型血友病基因疗法Roctavian
因为销售额惨淡,已经被其开发商
Bio
Marin
考虑将其剥离。
没有商业化的
收入,
加上高成本的
研发
投入,使得UniQure常年处于亏损状态。
去年10月,
UniQure
进行了重组,裁掉了20%的员工,停止了一半以上的研发管线,今年7月,公司还将位于马萨诸塞州列克星敦的制造工厂出售给一家CDMO公司Genezen,以降低公司运营成本。
截至2024年9月30日,UniQure
持有现金、
现金等价物
以及投资证券总额约为4.352亿美元,
预计将维持公司运营至2027年年底。
参考出处
https://www.biospace.com/drug-development/uniqure-clears-path-to-accelerated-
approval-for-huntingtons-gene-therapy
https://www.globenewswire.com/news-release/2023/06/21/2691872/0/en/uniQure-Announces-Update-on-U-S-Phase-I-II-Clinical-Trial-of-AMT-130-Gene-Therapy-for-the-Treatment-of-Huntington-s-Disease.html
https://www.uniqure.com/investors-media/press-releases
股价两天暴涨168%,这家基因疗法企业为何反转?