作者：欧阳珍妮
翻译：胡诗园
我叫欧阳珍妮，是
法国爱德福护理机构集团
的总部协调医生。我日常工作中的一个特殊方面就是帮助和陪护机构中有阿尔茨海默病、或其它类似功能障碍的老年住户。
今天，我希望与大家分享，音乐在照顾认知症住户中所发挥的影响与作用。
先说说阿尔茨海默病
首先，我想谈谈阿尔茨海默病。
▲欧阳珍妮在演讲
真正的阿尔茨海默病患者，环境的改变会给患者们带来了焦虑，以及像躁动不安，攻击性，粗言粗语，游荡，情感淡漠等等的行为障碍。
非药物的陪护
我现在在法国爱德福护理机构集团工作。这是一家拥有二十五年以上专业经验的法国社会医疗集团，集团旗下拥有并经营48家机构，其中32家为老年护理院。这些完全医疗化的老年护理院接待60岁及以上的老年住户。
爱德福机构的每位住户都享有一份属于自己的个性化照护计划，确保他们的喜好与生活中的选择得到充分的尊重。
▲爱德福的长者住户在活动
入住我们机构的长者，
70%
有认知功能障碍。随着病情进展，其中90%的长者会出现行为障碍。这两个数据也和法国国家对认知症患者的统计数据相吻合。
现有的各种药物疗效甚低，特别是耐受性差，长者服用后会有像困惑、跌倒、脱水等等的不良反应。
因此，非药物疗法在爱德福的机构中受到广泛的推崇及应用。无论在紧急情况下还是在日常生活中，非药物疗法可以准确地减少这些危机的发生，并为入住的长者带来舒适和愉悦。
非药物疗法陪护的目的在于：
◎ 刺激认知功能；缓和行为障碍与情绪；
◎ 减少对抗精神病药物与苯二氮卓类药物等精神药物的服用。
另外，非药物陪护可以尽可能长时间地维持长者身体功能方面的自理能力，维系他们的社会联系；保持甚至改善长者的生活质量，给其带来愉悦感。
我们的音乐作坊
音乐疗法
在我们机构内是非常常见的。
每次音乐作坊都旨在有利于提高每位参与者的语言能力，刺激长者各方面的认知功能：训练记忆力与注意力，提高语义记忆及语言能力，提高执行力与认知观察力，训练其完成目标工序的能力；同时，也增强了长者们的自传体记忆，视觉记忆与听觉记忆，乃至全身运动机能的锻炼。
接下来我为大家播放第一段视频：
这是我们一周一次的音乐作坊，以集体的形式进行。无论老年人的认知功能相差多少，机构的全体住户都会一同积极地参与到活动当中，由文娱活动员引导大家完成四个部分的活动：
1. 选择相应缺少的字母来猜出歌曲的名称；
2. 猜出歌曲的演唱者；
3. 谈谈这首歌曲所勾起的往事回忆；
4. 一同重唱这首歌曲，让长者们重新记忆起歌词。
在影片中，我们能够明显地看到音乐游戏对部分长者的影响，他们非常容易地记忆起歌词，唱起歌曲；另外，文娱活动员也在整个活动中起到了组织者的作用，她邀请那些较为沉默的长者唱歌，让整个作坊沉浸在欢快，愉悦的氛围当中。
第二段影片是在认知症照护单元中拍摄的。长者们被分成了单独的活动小组，而且他们之间都已经互相认识和了解。该小组活动一般为每周两次。
小组音乐作坊能让长者们通过音乐建立起他们之间的联系，并带来愉悦感，勾起他们年轻时候的回忆。
护理员的参与也是十分重要的环节，这让大家能找到自己各自的位置，每位长者的认知功能都会在此过程中得到激发。
你们可以留意到影片中长者们不同的反应：他们要么非常认真投入，尽情地跳舞，唱歌及欢笑；要么在专注地倾听歌词，并不时根据自己的理解作出评论；要么跟着音乐打拍子。
令人惊讶的是，这群长者大部分都有像失语症、构音障碍这样的语言功能障碍疾病，难以自我表达；然而在他们唱歌的时候，却能清晰地唱出歌词，而且还非常流畅。
也有一些长者在音乐的伴随中，感到放松缓和，然后恬然入睡……
跳舞也是非常重要的。舞蹈及动作与模仿有着紧密的联系，长者们喜欢模仿文娱活动员的动作，模仿也成了认知症长者常用的沟通方式。文娱活动员不会强迫长者们去完成某个动作，让他们感到尴尬，而是提议他们去做某个动作。
活动接近尾声的时刻非常重要，与文娱活动员的分离可能会导致长辈们产生焦虑感，从而引发起行为变化。因此，道别的时刻起到了过渡的作用，给长者们带来了安全感。
音乐如何对AD有疗效
音乐疗法如何对阿尔茨海默病产生疗效？
在机构中参与音乐作坊或唱歌活动的认知症患者中，我们可观察并确认到：
音乐对认知功能有着空前强大的唤醒作用
。而且，更为神奇的是，该唤醒功能
有助于降低行为障碍
。
研究发现：音乐能够非常容易地吸引到我们的注意力：音乐一旦进入到环境当中，人体的大脑便会自然地与其同步。
音乐进入大脑的途径比语言进入大脑的途径要复杂得多。例如：音乐进入大脑时需要跨越大脑的多个区域，音乐刺激患者，使其放松，缓和疼痛；但同时，音乐具有增强大脑可塑性的能力，并能引起神经元突触的调整。
