Radiology：CTA作为后起之秀，斩杀颅内小动脉瘤于无形之利器！

导语：CTA在检出颅内小脑动脉瘤（包括小于3 mm的小动脉瘤）具有较高的准确性。

来源：梅斯医学

随着影像学技术的发展，数字减影血管造影（DSA）仍然作为诊断大部分脑血管病变的金标准，而CT血管造影(CTA)在诊断颅内小动脉瘤方面发挥着越来越大的作用。研究人员通过进行了该项大样本队列研究，旨在以DSA为金标准，评估CTA血管造影在诊断5mm以下的脑动脉瘤的准确性。并将研究结果发表于放射学权威杂志Radiology上。

该回顾性研究共纳入1366例接受DSA检查并行脑CT血管造影的患者。由两名阅片者对每一位患者的每一个动脉瘤在CTA上的成像特征进行评价，包括动脉瘤的大小、位置和有无破裂。 采用χ2检验比较CTA诊断不同大小、位置和破裂状态动脉瘤的价值。 一致性检验被用于评估阅片者见诊断动脉瘤的一致性。

在1366例患者中，DSA上共检出579例患者中有711小动脉瘤。以DSA作为金标准，两名阅片者利用CTA检出小动脉瘤的灵敏度，特异性和准确度分别为97.1％（562/579例）和97.4％（564/579例）、98.5％（451/458例）和99.1％（454/458例）、97.7％（1013/1037例）和98.2％（1018/1037例），这是以每位患者为一例；当以每个动脉瘤为单位时，灵敏度，特异性和准确度分别为95.2％（677/711个）和95.4％（678/711个）、96.6％（451/467个）和97.0％（454/468个）、95.8％（1128/1178个）和96.0％（1132/117个）。

CTA在检出3mm以下动脉瘤及未破裂动脉瘤的敏感性要低于检出3-5mm或破裂动脉瘤的敏感性（P <0.001）。两名阅片者利用CTA在每个动脉瘤（κ= 0.748）及每例患者（κ= 0.982）间诊断小动脉瘤具有好甚至较佳的一致性。

该大样本研究表明，CTA在检出颅内小脑动脉瘤（包括小于3 mm的小动脉瘤）具有较高的准确性。

原始出处：

Yang ZL， Ni QQ， Schoepf UJ， et al.Small Intracranial Aneurysms Diagnostic Accuracy of CT Angiography. Radiology. 2017.DOI： 10.1148/radiol.2017162290

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！