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最新!产妇坠亡初步调查结果公布!无痛分娩的这些常识你必须get!

东莞阳光网  · 公众号  · 广东  · 2017-09-08 12:23

正文

这几天

榆林产妇跳楼事件

引起了舆论广泛关注

事件回顾请戳

视频曝光!“跳楼产妇”两次下跪…

↓↓↓

事件发生后,

榆林市卫计局介入调查,

并于7日深夜公布了

初步调查结果

9月7日晚上,榆林市就“产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡”事件公布了初步调查结果。


8月31日,产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡,引起社会各界广泛关注。榆林市委、市政府和省卫计委主要领导高度重视,成立了“榆林市绥德8.31产妇坠楼事件调查处置领导小组”,在9月2日和5日两次调查的基础上,于9月7日又连夜展开进一步调查。


经初步调查, 8月30日,产妇马某某入住榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区,入院后经医院诊查,产妇各项体征正常,符合自然分娩指征,但B超显示胎儿头部偏大,存在难产风险,医生建议剖宫产终止妊娠,但家属选择自然分娩并签字确认。


31日10时许,该产妇进入待产室待产,产程、产图、产检结果显示产妇和胎儿各项指标均正常。17时50分起,该产妇因疼痛出现烦躁不安,情绪波动较大,两个多小时内先后多次走出待产室与家属交流,后由医务人员劝回。


20时许,医护人员发现该产妇从备用手术间窗口坠下,医院立即组织抢救,经抢救后仍无生命体征,经告知家属,家属同意放弃抢救,于21时25分宣布临床死亡。后经院方组织有关专家对死亡病例进行讨论,初步诊断为:1.院前呼吸心跳停止;2.急性特重型颅脑损伤;3.全身多处骨折;4.失血性休克;5.死胎。


经警方勘查取证、调查走访,初步认定:死者马某某系跳楼自杀身亡,排除他杀。


市专家组经过认真调查讨论,初步认为:


1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。


2.此次产妇跳楼事件,暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强,监护不到位等问题。


据了解,为妥善处理该事件,9月7日,榆林市政府召开了专题会议,成立了由榆林市政府分管领导任组长、绥德县政府、市卫计局、公安局负责人为副组长,相关部门单位负责人为成员的榆林市绥德“8.31”产妇坠楼事件调查处置领导小组。领导小组下设调查组、舆情组、善后组3个工作小组,对坠亡事件依法、依纪、依规进行查处。


目前,造成自杀的原因正在进行深入调查;善后工作组正在妥善处理善后事宜,精心做好家属心理安抚等工作。

划重点!


1.产妇符合顺产指征

2.医院告知风险,家属选择顺产

3.产妇和胎儿各项指标完全正常,没有不良迹象

4.产妇情绪波动确因疼痛引起

5.专家组认为,医院诊疗措施合理,也就是说医院不执行剖宫产是合理的

6.产妇跳楼与医院监护不到位有关

对于调查结果,网友们说:

批评医院的

喔买嘎沃德天:医院的两个刻意引导的谎言:1.产妇下跪求签字剖腹产;2.用产前签署的风险告知单,刻意引导为产程中家属拒绝剖腹产的签字!这两点让家属瞬间成为全网讨伐对象!


近期热门:医生让家属签字只是知情权,决定权在于孕妇,而医院的做法,委婉的说是错误的理解了,直接的说是逃避责任。等你快死了,你哀求医生,而医生问你家人救不救你,你觉得合适吗,那个时候你应该不会站医院吧。


孙传芳:授权协议跟相关法律法规有冲突,应该视为无效条款,医院却一味强调家属签字,不顾产妇死活,这不是错??

批评家属的

朴觅轩:这家医院是年度最倒霉的医院 才摊上这一家人


一个超级酷的理科生:家属醒醒吧 别再讹医院了


_-Hello你好-_:我好奇,别人要自杀怎么防范?


benz南京:虽然不了解实情,但是看他们接受采访说话,没有一个伤心的,全都是看客


杭先生:别让医院做背锅侠


坐享骑乘这个名字太污了:还得咋监护啊  不是我说啥的,那么多家人在那边监一个都没监护住呢   怪人家一个监好几个的大夫?

读者朋友如果有其他意见,欢迎留言探讨。造成产妇自杀的具体原因是什么,还要等待进一步调查。

事件简要回顾

◆2017年8月31日20时左右,在榆林市第一医院绥德院区妇产科一名孕妇从5楼分娩中心坠下,医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效身亡。


◆2017年9月3日,榆林一院官方微博发布情况说明:三次建议剖腹产均被家属拒绝,产妇因疼痛难忍情绪失控跳楼


◆2017年9月4日,陕西华商报对其事件进行报道,引起广泛关注。


◆2017年9月5日,榆林市公安机关勘查认定系自杀。同天,产妇母亲郝女士和丈夫延壮壮均否认医院说法,称家属要求剖腹产被医院拒绝。


◆2017年9月6日凌晨1点03分,榆林一院官方微博再次发布情况说明,公布监控视频截图称产妇下跪求家属剖腹产,又称产妇全权授权丈夫负责,因产妇不撤回授权。医院无权改变生产方式。



◆9月6日上午,对于医院二次声明,坠亡产妇丈夫的堂哥延力(化名)表示,不认可医院的二次声明,监控中产妇因疼痛站不住而下蹲,并不是向家属下跪要求剖腹产。产妇的母亲郝女士也持同样说法,并称医院“血口喷人”。后来完整监控视频被媒体公开:



△你认为这是“下跪”还是“下蹲”?


◆医院妇产科副主任霍军伟接受当地媒体采访时说:

医院曾告知风险并建议剖腹产,而家属说,不是绝对需要剖腹产就不剖;

他给产妇最后一次检查后说,不是非要剖腹产,如果疼痛难忍、家属同意,可以进行剖腹产,仍遭家属拒绝。


◆9月6日到7日,死者家属纷纷通过媒体发声:

死者丈夫:

医生曾咨询家属是顺产还是剖腹产。“当时,我们的提议是能顺产就顺产,不能顺产就改为剖腹产。”他问医生顺产中途能否改剖腹产,医生表示可以,于是延壮壮在《产妇知情同意书》上签字。

产妇丈夫受访视频↓↓↓


丈夫还出示他与妻子的聊天记录,称没感觉到妻子有情绪异常:



死者母亲:

家属一致同意剖腹产,就算婆婆不同意,她作为生母也会出钱做剖腹产;

女儿与婆家关系和睦,与丈夫感情很好,两家就像一家人一样;

知道女儿怀的是男孩子,她们从未考虑过二胎。


死者父亲:

到医院就会听医院的话,医院没有管理好,目前家属已不再跟医院沟通


死者姑姑:

医院声明基本都是假的,并未就剖腹产请家属签字


◆9月6日,榆林第一医院绥德院区坠楼产妇的主治医生李瑞琴已停止工作,配合调查。


◆9月7日,国家卫生计生委首次回应此事。


国家卫生计生委新闻发言人、国家卫生计生委宣传司副司长宋树立对陕西产妇跳楼事件回应称,“事件让人非常痛心,也是谁都不愿意看到的,我们向家属表示深切慰问,我委对此高度重视,已责成当地的卫生计生部门认真调查核实,依法依规严肃处理。”

目前已知的事实就是这些

相信大家自有看法

我们继续让新闻飞

等待进一步的调查结果吧

下面,小编科普一下

给准妈妈们的无痛分娩常识!

知多D

减轻顺产疼痛的方法有很多——


东莞市第三人民医院产科主任莫丽芳介绍,坊间通常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫做"分娩镇痛",是使用各种方法减轻分娩的疼痛。“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前在国外应用已经很普遍,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括催眠分娩、呼吸法、按摩、水疗、导乐等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果因人而异,某些产妇可能感到效果不明显。

药物性镇痛就是大家常说的打麻醉——椎管内分娩镇痛法。椎管内镇痛是一种微创镇痛技术,它是目前公认的镇痛效果最可靠、临床应用最普遍的一种镇痛方法。

焦点问答

问题一:无痛分娩是不是对宝宝健康不利?

莫丽芳:有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术所用麻醉药物的的1/20-1/10,因此药物进入母体血液、通过胎盘给胎儿造成的影响几率微乎其微。

问题二:无痛分娩是如何进行的?

莫丽芳:非药物性镇痛方法效果因人而异,如果感觉焦虑、疼痛明显的产妇,椎管内分娩镇痛法可能是更强有力的无痛分娩方案。

一般是在产妇有明显痛感或宫口开至2-3厘米时,由专业的麻醉师在产妇腰背部微创穿刺,在椎管内放置一条很细的导管,严格按照流程给予镇痛药物,在不影响子宫规律性收缩的前提下阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。

在整个过程中,麻醉药的浓度很低,只阻滞痛觉神经,而不影响运动神经,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。椎管内用药后约3分钟产妇即可明显感觉痛感减轻,随后在持续可调并维持用药的基础上,既可达到全程无痛镇痛,直到分娩结束。

问题三:剖腹产和顺产到底选择哪个好?

莫丽芳:剖腹产如果应用得当,能起到挽救母婴的作用,但是如果仅仅因为怕疼而剖腹产,其实是错误的。


对于产妇,剖腹产增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿,由于未受到正常分娩时的反复宫缩和产道适度挤压,其呼吸系统和中枢神经系统未经受刺激,更易患呼吸系统并发症,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病等。研究证明,剖宫产远期可造成“儿童感觉统合失调”等后果。

专家观点


在东莞,剖腹产率并不高。从全国来看,东莞的剖腹产率处于中下水平,多数的东莞产妇选择顺产。国家并没有对剖腹产率有明确的规定,只是提倡顺产。

东莞市妇幼保健院副院长张咏梅表示,三甲医院的剖腹产率一般控制在40%以下,比较而言,部分镇街医院的比率比较低,而作为承接全市妇幼保健重任的医院,不少危重症产妇都转运到医院,这一比例相对来说比较高,目前总体低于39%

不过,今年以来,剖腹产率有了“抬头”的迹象。这是因为进入“二孩”时代,瘢痕子宫的增加,一些产妇也不愿意经受顺产的痛苦,都选择了剖腹产。

张咏梅说,医院一直采取各种措施,鼓励符合条件的产妇选择顺产。这是因为,顺产的孩子经过阴道的挤压,身体素质更好,今后患肺炎、感冒的几率更小;产妇也不会因剖腹产造成月经不调、瘢痕子宫。


“分娩方式的选择,不单纯是产妇和家属意志的选择,更是由母婴身体、心理状况等综合情况决定的。”张咏梅提醒。

对于身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。张咏梅表示,满足以下条件的可以考虑顺产:1.产道正常;2.产力正常;3.胎位正常,胎儿体重<4000g;4.精神状态许可的;5.母亲没有严重的内科合并症的。


无论是剖腹产还是顺产,都需要视产妇的情况而定,不盲目追求任何一种方式,在可能的条件下尝试顺产,与医护人员充分配合,才能最大限度保障母婴安全。


来源丨综合自西部网、华商报、新京报、解放日报、法制晚报、现代快报、广州日报、东莞市卫计局等

编辑丨林文乐