眼见为实：左房粘液瘤为啥引起心梗？看到它您就明白了！

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本期主持： 安国辉 河北玉田县医院

话说咱介入并发症群里的“主角儿”，个个那可是出场不同凡响，有左心房诡异笑面的血栓，有尺寸大的让你震惊的粘液瘤。但是今天的故事可没那么简单，不看不知道，一看吓一跳！

心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，最常见于左心房，约占75%，多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤，但也可为多发，常有家族遗传倾向。

病史概况

患者男性，51岁，因胸痛2小时入院,心电图如下：

请看大戏

术中使用了欣维宁，没有进行血栓抽吸

扩张后造影 ：

手术结果 ：

下台后尴尬的心脏彩超！

谜底揭晓

原来是 左房粘液瘤 ！ 左房粘液瘤有蒂多附着于房间隔中部，心动周期中有规律的较大幅度活动，血栓可以有蒂也可游离，但血栓不能通过狭窄的瓣口而往返于二尖瓣口与心房之间。问题又来了， 原来前降支可能是冠脉栓塞啊 ！！！