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想用光动力治疗痤疮，你需要了解这些术前术后注意事项！

丁香好皮肤 · 公众号 · · 2020-04-01 10:14

正文

对于中重度痤疮，光动力疗法是个不错的选择。此前，智能皮肤也为大家简单介绍过光动力疗法（PDT）的基本知识。

作为局部外用联合光疗治疗痤疮的一项新型诊疗技术，提醒大家选择前一定要遵照正规医疗机构、医生的指导。接下来，就来跟大家聊聊 光动力术前术后的注意事项 。

光动力治疗痤疮的术前准备

1. 治疗前应确定皮肤状态良好，没有过度日晒造成的红热等状况。如有皮肤状态不佳的状况，则需等待皮肤状态完好后再进行治疗。

2. 对 有光过敏史、服用过敏性药物及对卟啉或光敏剂成分过敏者 禁忌光动力治疗。此外，盐酸氨基酮戊酸溶液是光动力治疗痤疮中的主要成分，如果 对局部用盐酸氨基酮戊酸溶液过敏 的患者更是光动力治疗的禁忌。

3. 治疗前 两周内 若使用光敏性药物（如喹诺酮类，维甲酸类药物），建议咨询过医生后再考虑进行光动力疗法。

4. 治疗前注意洗净患有痤疮的部位，禁用化妆品或其他不易清洗的产品涂抹于脸部。如果是疗程治疗，治疗间隔一般是 10~14 天， 期间请不要使用含有果酸、维A 酸、水杨酸、酒精等刺激成分的保养品 。

5. 妊娠及哺乳期 患者禁忌做光动力治疗。

可能导致的不良反应

光敏剂的局部应用及光照在皮肤的照射深度决定了 PDT 对皮肤浅层存在潜在的损伤，因此光动力治疗可能导致以下不良反应的产生。

1. 面部水肿性红斑 ：照射及照射后短时间的红斑、肿胀、溃疡、烧灼感和刺痛感，通常与照射部位、光敏剂的浓度及光照强度、时间有关。以治疗后第 1 天最为严重，一般不需处理，3 天左右可自行缓解，严重者可给于冷喷和湿敷加速缓解。

2. 皮肤干燥 ：一般可自行缓解，严重者（如局部脱痂脱屑）可在患处进行冷敷或者局部外用保湿剂缓解局部皮肤干燥。

3. 暂时性的色素沉着 ：一部分患者在治疗后会出现暂时性的色素沉着，一般无须处理，于治疗后 1 月可自行消退，少数患者的皮肤色素沉着半年到一年才消失。为避免色素沉着，平时应该更加注意防晒。

4. 反应性痤疮 ：在光动力治疗后 3 天内，少数患者的皮肤痤疮会有一过性加重的现象，常发生于口周，属于正常现象不必担心，一般不经过特殊处理也能逐渐缓解。

5. 较严重的反应 ：如大面积新生、脓疱，甚至出现渗液、结痂，需加强患处的抗菌湿敷，预防感染，同时避免搔抓患处，以免引起继发性感染。

术后防护

正因光动力疗法术后有可能存在以上不良反应，所以术后在日常上应该注意及时采取一些防护措施，以防止不良反应的发生发展。

1. 光敏剂在皮肤停留时间一般在 24h 内， 治疗结束后 24h 内应严格避光。 比如避免户外紫外线以及室内浴霸等强光照射，如果必须暴露在强光下，请选择适当的遮挡物或防晒剂来减少光照所带来的影响。

2. 每天早晚用温水或温和的洁面乳进行面部清洁，但忌过度清洁、过度揉搓皮肤；如果有破损的部位，可以 遵医嘱适度应用抗菌药膏 。

3. 按医嘱正确使用外用药物，避免自行用手挤压患处；对刺激性强的药物应从小面积试用逐渐扩展到大面积的涂抹，以免刺激皮肤。

4. 养成规律的作息习惯，劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；适当锻炼身体，促进人体新陈代谢。

5. 合理膳食，低盐低脂低糖，多吃新鲜的蔬菜、水果和各种富含维生素的食物，保证大便通畅。忌辛辣刺激性食物以及烟酒、咖啡、浓茶等。