200 万心理工作者的从业指南
来源：人民网·人民健康
记者：王颖
促进学生身心健康全面发展，是国家关心、群众关切、社会关注的重大议题。近日，在人民网·人民健康主办的2024全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈之“筑牢学生心理健康防线”专场上，院士专家、行业代表纷纷建言献策。他们认为，学生处于成长关键期，应进一步聚焦影响学生心理健康的核心要素和重点环节，家、校、医多方联动，为学生心理健康保驾护航。
01
共建学生心理健康服务体系
2023年4月，教育部等十七部门印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》，要求切实把心理健康工作摆在更加突出位置，促进学生思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质协调发展，培养担当民族复兴大任的时代新人。
中国科学院院士、北京大学第六医院院长、山东第一医科大学校长陆林认为，目前，儿童青少年心理健康和精神卫生诊疗中仍存在着一些突出问题，严重影响儿童青少年的身心健康和全面发展。“例如，很多家长、学生甚至老师对于心理健康重视不够，觉得孩子身体不生病就是健康的表现；同时，由于缺乏心理健康卫生知识，当孩子出现了抑郁、焦虑等情绪或其他心理问题的信号，老师和家长不能及时识别和干预；此外，目前孩子们用在学习上的时间非常多，但缺乏课外活动、体育锻炼及同伴交流，更容易造成心理问题”。
对此，陆林建议，一是要
加强家庭和社会支持
。通过形式多样的科普宣传，提高家长、老师和社会各界对于儿童青少年精神心理的重视程度，营造全社会关注心理健康的氛围；二是
需要家长和老师发挥示范引导作用
，避免对孩子的“保护过度”甚至溺爱，多让孩子们与同伴互动，在学习生活中掌握处理心理问题的知识和技能；三是
畅通从发现心理问题到接受专业治疗的过程
，同时也需要
破除对于心理问题的污名化和病耻感
；四是要
加强心理健康服务体系建设
，配齐心理健康教师，加快儿童青少年精神心理学科发展和人才培养，健全心理健康专业人才的培养及认证体系，提升从业人员综合素质。
今年全国两会期间，学生群体心理健康问题也备受关注。其中，全国政协委员、农工党河北省委副主委、河北师范大学副校长郭毅提案建议：第一，
制定学校心理健康工作建设标准
，定期对学校心理健康工作开展情况进行评估，并将评估结果作为学校办学考核的重要指标；第二，
加强心理健康教育教师队伍建设
，不管是专业的心理健康咨询老师，还是日常任课教师，都要参与到心理健康教育中；第三，学生之间人际关系和原生家庭环境等都是造成青少年心理健康问题的重要因素，
学校、家庭、医院之间要形成良好互动
；第四，
科学进行心理评测
，并对评测结果科学理解和使用，既要高度重视，也要防止滥用。
郭毅认为，要正确看待心理健康教育和解决心理健康问题的关系。在判断学生心理健康与否的过程中，要着眼于学生的成长过程，从提高学生心理素质的层面上来阐述，而不应过多地强调学生的心理如何不健康。此外，郭毅强调，仅靠学校的心理健康教育工作并不能完全解决学生心理健康问题，需要各相关职能部门支持、家庭配合才能完成。
02
破解学生“心”问题
学生群体是祖国的未来、民族的希望，守护和关爱学生身心健康需要医防融合。
在武汉大学人民医院院长王高华看来，健康的标准不止是身强体壮，还包括心理健康及社会适应能力。“学习压力较大可能是影响学生心理健康的因素之一，考试成绩固然重要，但过重的学习压力也可能会让学生产生心理负担。反之，积极、乐观、心理状况良好的学生更容易保持专注、提高学习效率，从而在学业上取得进步。”他说。
“对于大学生而言，还会面临就业、恋爱等方面的实际问题，学校和社会之间没有‘直通车’，学生毕业后参加工作可能会出现较长时间的不适应。”王高华介绍说，目前几乎所有大学都设立了心理健康中心或心理咨询中心，武汉大学人民医院精神卫生中心也专门建立了大学生心理健康门诊通道，但大学与医院之间信息交流不够充分，缺乏制度化、体系化的学生心理健康信息对接渠道。
关于常见的心理疾病干预方式，广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍认为，绝大多数心理问题都可辅以心理治疗，对于轻度心理问题，通过心理治疗+运动+学校家庭及社会的关爱，症状可以得到缓解；中度以上的精神心理异常，需以药物治疗为主，配合物理治疗及心理治疗。
结合临床实践经验，宁玉萍说：“我们发现，
很多学生家长惧怕药物治疗，担心药物治疗会产生严重副作用，往往发现心理问题后，第一时间不是选择去医院精神科就诊，而是直接去社会心理咨询门诊做心理咨询、心理干预，这是一种误区
。”宁玉萍解释说，专业的精神科医生会对诊疗过程进行全程监控，在药物治疗的初期会给患者做心电图、检测肝肾功能等，如果发现问题，精神科医生在选药时会注意避免相关副作用，并要求患者定期复查。
精神科医生在守护学生群体心理健康方面肩负着怎样的责任与使命？河北医科大学第一医院西南院区副院长安翠霞说：“首先是
对心理疾病的早期发现
，精神科医生需要尽早介入，捕捉早期发病信号，减少疾病的危害性；其次要
提高大众对心理健康的认识水平
，加强对学生、家长、老师心理健康的知识普及，实现医防融合；最后要专注研究和创新，尽可能
为心理疾病患者群体提供更优诊疗方案。
”
03
应对学生心理健康工作挑战
目前大中小学心理健康服务不断丰富和完善，但仍存在一些短板和挑战。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心院长赵敏认为，现阶段学生群体心理健康工作面临的挑战主要集中在三个方面：
一是
包括学生群体在内公众的心理健康素养不足，对心理疾病本身的科学认知度不够，歧视、病耻感问题依然存在；二是对于心理疾病的全病程管理及各相关系统（学校、家庭、医疗机构等）之间的衔接配合有待加强，心理健康服务网络有待完善；三是心理健康服务能力有待进一步提高，心理咨询、心理治疗等心理健康服务需求得不到很好的满足。
对此，她建议，要通过心理健康教育提高学生对心理问题的正确认识并掌握相应的应对处理技能。学校、家庭及社会要从环境因素层面为学生心理健康成长营造积极良好的氛围，营造友好的、支持性的、理解性的成长友好型环境。对于心理健康的各类影响因素，要持续提升认知、加强干预。同时，学校、家庭、专科医院或心理健康机构等相关各方应建立完善相互协同、对话沟通机制，共同编织学生心理健康网络，不断提高学生心理健康水平。
学校是育人的主阵地，是培养学生健康人格和心理素质的重要场所。北京市朝阳区呼家楼中心小学党总支书记陈凤琴认为，学校应通过开设心理健康课、心理讲座，开展丰富多彩的校园文化活动、社会实践活动等普及心理健康知识，帮助学生建立积极的人生观、价值观，培养学生的社交能力，情绪管理能力，从而全面提升学生的心理素质。
“此外，学校还承担着协调配合家庭、社会以及外部资源的职责，学校需要与家长保持密切的沟通，及时向家长反映学生的心理问题，引导家长能够正确的理解和支持孩子的心理成长。”陈凤琴说。
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