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刚刚！医保局通报，10种医疗编码全国统一，全面影响医械行业！

医疗器械经销商联盟 · 公众号 · · 2019-10-08 20:58

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来源：国家医保局

医疗器械经销商研究院整理

今日（10月8日），国家医保局发布《医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码规则和方法》， 公布定点医疗机构、医保按病种结算病种以及医保日间手术病种等10项信息业务编码规则和方法。

一、医用耗材编码编码规则和方法

国家医保局在今年6月发布的《医疗保障标准化工作指导意见的通知医保发 [2019] 39号》中，明确提出医用耗材要全国统一编码！

“医保医用耗材编码规则和方法”中，医保医用耗材编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第1部分是耗材标识码，第2部分是分类码，第3部分是通用名码，第4部分是产品特征码，第5部分是生产企业码。

图7 医保医用耗材编码结构.png

医保医用耗材编码结构

而“产品特征码”、“生产企业码”都是建立在“医疗器械唯一标识UDI”的基础上。

随着医疗器械唯一识别编码的落地，医保医用耗材全国统一编码也将加速推进！而这无疑将加速推进全国大范围耗材带量采购！

二、定点医疗机构编码规则和方法

定点医疗机构编码分3个部分共12位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是定点医疗机构标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是定点医疗机构顺序码。定点医疗机构编码结构见图1：

图1　定点医疗机构编码结构

第1部分：定点医疗机构标识码，用1位大写英文字母“Ｈ”表示。

第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码表示县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。

第3部分：定点医疗机构顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的定点医疗机构赋予的顺序码，用5位阿拉伯数字表示。

二、医保医师编码规则和方法

医保医师编码分3部分共13位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保医师标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是医保医师顺序码。医保医师编码结构见图2：

图2　医保医师编码结构

第1部分：医保医师标识码，用1位大写英文字母“Ｄ”表示。

第3部分：医保医师顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的医保医师赋予的顺序码，用6位阿拉伯数字表示。

三、医保护士编码规则和方法

医保护士编码分3个部分共13位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保护士标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是医保护士顺序码。医保护士编码结构见图3：

图3　医保护士编码结构

第1部分：医保护士标识码，用1位大写英文字母“Ｎ”表示。

第3部分：医保护士顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的医保护士赋予的顺序码，用6位阿拉伯数字表示。

四、定点零售药店编码规则和方法

定点零售药店编码分3个部分共12位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是定点零售药店标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是定点零售药店顺序码。定点零售药店编码结构见图4：

图4　定点零售药店编码结构

第1部分：定点零售药店标识码，用１位大写英文字母“Ｐ”表示。

第3部分：定点零售药店顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的定点零售药店赋予的顺序码，用5位阿拉伯数字表示。

五、医保药师编码规则和方法

医保药师编码分3个部分共13位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保药师标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是医保药师顺序码。医保药师编码结构见图5：

图5　医保药师编码结构

第1部分：医保药师标识码，用１位大写英文字母“Ｙ”表示。

第3部分：医保药师顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的医保药师赋予的顺序码，用6位阿拉伯数字表示。

六、医保系统单位编码规则和方法

医保系统单位编码分4个部分共12位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保系统单位标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是机构类别码，第4部分是机构顺序码。医保系统单位编码结构见图6：

图6　医保系统单位编码结构

第1部分：医保系统单位标识码，用１位大写英文字母“Ｓ”表示。

第3部分：机构类别码，医保系统单位类型分类代码，用2位阿拉伯数字表示。

第4部分：机构顺序码，省、自治区、直辖市辖区内医保系统单位流水码，用3位阿拉伯数字表示。

七、医保系统工作人员编码规则和方法

医保系统工作人员编码分4个部分共13位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保系统工作人员标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是机构类别码，第4部分是人员顺序码。医保系统工作人员编码见图7：

图7　医保系统工作人员编码结构

第1部分：医保系统工作人员标识码，用1位大写英文字母“Ｅ”表示。

第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用６位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码表示县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。

第3部分：机构类别码，医保系统单位类型分类代码，用2位阿拉伯数字表示。

第4部分：人员顺序码，对同一医保系统单位在编职工赋予的顺序码，用4位阿拉伯数字表示。

八、医保门诊慢特病病种编码规则和方法

医保门诊慢特病病种编码分3部分共6位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保门诊慢特病病种标识码，第2部分是病种类别码，第3部分是病种顺序码。医保门诊慢特病病种编码结构见图8：

刚刚！医保局通报，10种医疗编码全国统一，全面影响医械行业！

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