眼眶内侧壁骨折后球结膜下积气

本文原载于《 中华眼科杂志》2017年第8期

患者男性，68岁。因不慎摔倒后发现左眼结膜即刻突出于眼外伴异物感、不能闭眼，就诊于胜利油田中心医院眼科。眼部检查：双眼视力为0.6，无法矫正；眼压右眼为14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼为指测正常；左眼睑皮肤红肿，眼睑无法完全闭合，结膜突出于睑裂外，突出的结膜将角膜包围呈圆柱井状，结膜略显苍白（精粹图片1），触摸眼睑，结膜呈气囊状，眼球各方向运动受限；角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反应存在，晶状体轻度混浊，眼底未见明显异常；右眼眼前后节均未见明显异常。眼眶X线平片检查：左侧眼眶内侧壁中断，眶内积气。临床诊断：左眼眼眶内侧壁骨折；左眼球结膜下积气。口服云南白药治疗3 d后，球结膜下积气完全吸收，球结膜复位，眼睑闭合良好。

拍摄技巧探讨 使用日本Topcon SL-D4型数码裂隙灯显微镜拍摄眼部图像，准确调节拍摄角度、焦点和亮度，可更加清晰反映眼部真实情况。（本文图片荣获2016年第5届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第21次全国眼科学术大会第11届拓普康杯眼科优秀图片奖）