常见女性心律失常特点
1. 不适宜性窦性心动过速
1939年Codvelle首次发现，此类疾病90％发生于年轻女性，有家族遗传倾向。表现为轻微活动时心率不适宜地增加间发性、持续性、无休止性。24小时平均心率＞90 bpm，清醒状态下心率在100 bpm以上。β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗效果差，导管消融可以根治。
2. 阵发性室上性心动过速
一项623例室上速患者的研究表明：AVRT男性多余女性（67％ vs. 33％）；AVNRT女性多于男性（68％ vs. 32％）。目前认为，AVNRT女性多见的原因是女性房室结慢径路的不应期显著短于男性，房早时易导致房室结折返性心动过速。射频消融手术成功率男女之间无差异。
室上性心动过速的发生频率与月经周期相关。Myerburg等研究表明：在黄体期（经前期）室上速发生频率较高，持续时间长。此时期雌激素处于低水平，孕激素增加。慢径路的不应期发生改变，交感神经易兴奋，室早的发生率增加。黄体期，射频消融术中室上速诱发的成功率也高。
3. 心房颤动
发生率男女相近，无论男女，40岁后房颤发生率均增加，65岁后房颤发生率明显增加，在各年龄段男性房颤发生率均高于女性。75岁以上女性人数多于男性，因而房颤总体发生率，女性占50％～55％。
房颤相关危险因素：年龄、糖尿病、高血压、冠心病和瓣膜病均是房颤的重要预测因子。AMI伴房颤男性多于女性，OSAS伴房颤男性多于女性，高血压伴房颤男性多于女性，瓣膜病伴房颤女性多于男性，CABG术后女性不易发生房颤。
房颤的临床过程女性更为复杂。发作时心率比男性更快（约快10次／分），持续时间更长（与年龄无关），更难维持窦性心律，血栓栓塞事件多。
在抗凝治疗中，女性获益大。房颤的女性患者从抗凝治疗中获得的益处远高于男性。但加拿大房颤注册研究显示：女性房颤患者接受华法林治疗率低于男性，这可能与女性患者依从性低，医师考虑女性易发生出血性卒中用药慎重等因素有关。欧洲心脏调查发现，女性患者房颤治疗选择较男性保守，男性房颤患者较女性更容易接受电复律治疗。
4. 特发性室速
Nagakama等通过68篇文献总结了748例各种类型特发性室速的性别差异。右室流出道室速女性多于男性；左室流出道室速无性别差异；儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）：Priori研究显示RyR2阳性组，男性是晕厥发生的一个危险因素，无基因表现型CPVT患者中，女性较多，发病年龄较大。
5. 特殊类型室性心动过速
尖端扭转性室速（Tdp）：具有明显的性别差异，女性为男性的2倍。女性因Tdp导致死亡的发生率也明显高于男性。在Tdp危险因素分析中，女性是Tdp发生的独立危险因素。
6. Brugada综合征
具有明显的性别特点，多见于年轻男性，女性极少见，男女比例8∶1。Brugada综合征是一种常染色体显性遗传性疾病。男性携带50％的基因。如果基因外显，50％机会遗传。
7. 心脏性猝死（SCD）
与男性比较，女性发生威胁生命的室速导致心源性猝死的可能性较小。但女性一旦发生威胁生命的室性心律失常，治疗选择、生存率方面是否存在性别差异目前还不清楚。
在2957例患者参加的室颤和血流不稳定室速性别差异的研究中（AVID），女性与男性比较，发病年龄较轻。冠心病的比例较少（61％ vs. 82％）。但是，扩张型心肌病、瓣膜病的比例高于男性。
SCD存在性别差异，女性发病年龄较男性晚10年，发病人数是男性的1/3。Framingham研究显示，在28年随访中，2011例男性中171例、2534例女性中86例猝死，猝死率随年龄增长而增加，男性猝死率在任何年龄组均高于女性。
8. 缓慢性心律失常
瑞士起搏器置入注册登记中，高度房室传导阻滞置入起搏器的人群中，男性显著高于女性；窦房结疾病置入起搏器的人群中，女性显著高于男性。
