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早孕期出血≠胎儿发育不好!习惯流产你不知道的事

蒲荷孕育  · 公众号  ·  · 2024-04-05 10:30

正文


即使多次流产,怕怀孕也得试,试才有机会,不试哪里来的机会?


复发性流产对于很多女性朋友来说就像是越灭越旺的后院失火,你越是小心翼翼,它越是步步紧逼。


正如大家所知道的,复发性流产是一个复杂的疾病,甚至可以称之为疑难杂症。因为患者尽管成功妊娠,但却在孕早期(12周内)反复出现自然流产(胚胎自然流掉)或胚胎停育(称为稽留流产,自然流产的一种)。



有些患者特别敏感,月经期还没有到,就早早地发现自己怀了孕,于是早早就开始查孕酮,查血HCG, 频繁问大夫她的结果正常不正常;有的一见到褐色分泌物,就惊慌失措,坐卧不宁,2-3天来大夫这里一次,做检查,观大夫的脸色,琢磨大夫的话语,判断自己的情况;还有些患者索性好几年都避孕,嘴上说要养好了再怀,实则是怕怀孕,怕经历再一次流产。

然而,针对复发性流产,我们需要知道以下三个事实。


1

早孕期出血不见得胎儿发育不好


临床资料证明,早孕期出血,有一半的机会胎儿还能够正常发育。早孕期出血,有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致。有一些出现绒毛下少量出血的情况,是能够慢慢吸收的。但毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象。我们的态度是, 既不能被出血吓倒,也要给与充分的注意。

早孕期出血很少量,无明显的腹痛时,要去看大夫,但是不必看急诊。应该让家人找到适当的大夫,安排好1-2日内的门诊,从容地去看医生。

当出血量多,似月经,或伴有明显地下腹痛,或头晕脉搏快,需要看急诊。要尽早明确是否为宫外孕,或者难免流产。明确是否需要紧急清宫,或者手术。

出血很少的情况下,严格地卧床是不需要的,可以轻微活动。止血不能轻易采用,止血可能导致胚胎血流灌注不足,加重胚胎损害。
2
早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情况


不必急于检查孕酮和HCG。胚胎种植不久的时候,孕酮可能比较低,要过一段时间方可走向上升通道。一般早孕6-7周以上,孕酮达到25ng/ml,就是比较安全的水平。


至于HCG的值,在一个很大的范围波动都是正常的。受孕极早期HCG比较低,可能过一段时间上升很快,所以HCG要看它的动态变化。还有的人月经周期长,排卵晚,停经5-6周时受精卵种植不久,孕酮和HCG低是正常的现象。


反复流产者怀孕后,也不要频繁查孕酮和血HCG。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的,孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。B超最好是血HCG浓度达到2000IU/L以上再做,B超太早可能见不到胎囊。B超的间隔10天左右为好。

3






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