专栏名称: 视远惟明·惟视眼科
及时,权威的眼科资讯平台
目录
相关文章推荐
51好读  ›  专栏  ›  视远惟明·惟视眼科

【惟视资讯】才做完抗VEGF治疗,病人怎么就不见了?

视远惟明·惟视眼科  · 公众号  ·  · 2018-10-22 18:35

正文

请到「今天看啥」查看全文


编者按:

众所周知,玻璃体腔注射抗VEGF药物是治疗AMD的主要方法,治疗后应定期进行随访,以防止病情进一步的进展,达到视力的最大优化。然而,仍有大部分病人会出现治疗后失访的问题(Loss to follow-up,LTFU),那么,为什么会造成如此高的失访率呢?近来, AAO上一篇来自 JAMA Ophthalmology 的最新报告谈到,多种因素都会导致AMD患者治疗后失访,且随小编一同来看。

研究目的


  • 通过回顾性研究的方法评估nAMD患者治疗后的失访率

  • 确定相关危险因素



研究设计


研究方法:回顾性研究

研究时间:2012.4.1-2017.1.12

研究对象:纳入9007名纳入符合研究标准的nAMD患者(如下图)

研究指标:评价抗VEGF注射后失访(LTFU)的比率


(LTFU*:定义为接受1次或多次注射,12个月内无后续随访。)


结果揭晓,失访率谁更高?


总研究人口及失访率:9007名患者中,2003名失访,L TFU 率达22%

LTFU率与年龄、种族、收入高低及家距离诊所相关


年龄因素——年龄小于等于80岁患者LTFU率最低

(1)81-85岁,LTFU的几率更高

(OR=1.58; 95%CI∈ [1.38-1.82]; P <0.001)

(2)86-90岁

(OR=2.29; 95%CI∈[2.00-2.62]; P <0.001)

(3)>90岁

(OR=3.31; 95%CI,2.83-3.86; P <0.001)


种族——白种人LTFU率最低

(1)非洲裔美国患者

(OR=1.47; 95%CI∈[1.00-2.16]; P =0.05)

(2)亚洲患者

(OR=2.63; 95%CI∈[1.71-4.03]; P <0.001)

(3)其他患者种族

(OR=3.07; 95%CI∈[1.38-6.82]; P=0.006)

(4)未报告种族

(OR=2.29; 95%CI∈[1.96-2.68]; P <0.001)


收入——收入大于$100 000的患者LTFU率最低

(1)≤$50 000

(OR=1.52; 95%CI∈[1.30-1.79];P <0.001),

(2)$51 000-$75 000

(OR=1.35; 95%CI∈[1.17-1.56]; P <0.001)

(3)$76 000-$100 000

(OR=1.28; 95%CI∈[1.08-1.50]; P =0.004)


距离医院远近程度——与离诊所距离小于10英里的患者LTFU最低

(1)21-30英里

(OR=1.33; 95%CI∈[1.05-1.69]; P =0.02)

(2)>30英里

(OR=1.55; 95%CI∈[1.28-1.88]; P <0.001)



接受双侧抗VEGF注射患者LTFU率低于单侧注射者


失访问题带给我们的思考


研究发现,nAMD患者注射抗VEGF后,LTFU的发生率很高,年龄、种族、收入的高低及家距离诊所的远近均是与其相关的多种危险因素。nAMD的治疗转归需要随访的进行,因此我们在临床中,我们应该更多地关注LTFU率高类型的患者,及早对其进行通知,尽早进行干预,以达到最大化减少失访率的最终效果,提高老龄患者的生活质量。

原文链接:

https://www.aao.org/editors-choice/many-wet-amd-patients-lost-to-follow-up-after-anti

新版置顶方法


随着微信版本的更迭,大家的信息列表里变得混杂,希望新版置顶方法能让你在众多信息中一眼找到惟视眼科!









请到「今天看啥」查看全文