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69名西班牙科学家致信政府:必须采取全面隔离措施 | 欧罗万象·新冠专题

欧罗万象EuroScope  · 公众号  ·  · 2020-03-25 05:01

正文



本文系欧罗万象原创,如需转载,请联系我们。




翻译/林威

编辑/声几又石


“新冠专题”是欧罗万象为帮助中文受众全面、深入地理解欧洲疫情而新推出的译介项目。本期要介绍的是西班牙69名西班牙科学家发给政府的公开信,要求采取更严格的封锁措施。在西班牙,“封城”并不是一刀切,而是一个循序渐进的过程。本文列举了不同程度的封锁措施,以及它们可能带来的影响。


https://estaticos.elperiodico. com/resources/pdf/5/7/1584808832275.pdf?_ga=2.3544184.971121222.1584826014-1821301178.1584826013


数学模型预测,(如果)继续执行目前的防控政策,西班牙的医疗系统将在3月25日前后崩溃。

参照其他国家的经验,必须提前作出部署,而不是等待情况恶化再制定应对方案。

为了避免医疗系统崩溃,唯一选择是进行全面居家隔离,并限制出行。

下方签名者全部为科学工作者,包括公共卫生、流行病学、传染病学、微生物学、分子生物学、流行病的传播与扩散机制,以及其他相关领域学者,旨在更好的理解新型冠状病毒CoVID-19的传播机制与目前防控措施的效果。

我们对目前抗疫政策表示担忧,即使严格的执行,也无法减缓目前的指数级发展态势。

根据病毒目前的传播速度,基于RO(基本传染数),我们可以推断病例增长不会好转。

无症状感染者的高占比以及肺炎发病前的强传染性,成为遏制病毒传播的两大障碍。

此外,西班牙的人口年龄结构(18%的人口年龄达到或超过65岁)显著地提高了并发症与死亡的风险。

总而言之,目前的数据显示,现行的防控政策,无法避免医疗系统崩溃,进而,也将无法降低新冠肺炎的发病率和死亡率。

按照定义,流行病的实际发展只能事后进行统计。在扩散阶段,必须基于已有的几个执行不同防控方案国家的疫情发展数据,配合其他疾病的数学模型,进行决策。

来自传染病领域的流行病传播与扩散机制研究专家通过不同的数学模型对西班牙的疫情进行了预测,在不同的假设情况下,得出了相同的结论:未来几周内确诊病例将大幅增加。

具体而言,URV和UNIZAR两所大学的模型对三个场景下的ICU病房的患者数量进行预测:

场景一:不限制居民出行。

场景二:非严格限制居民出行(允许50%居民办公出行)——目前政府推行的方案。

场景三:严格限制居民出行(禁止办公出行,保障基本生活需求的岗位除外)——建议方案。

医疗系统超负荷运行(以ICU收治能力为标准)风险极高。疫情防控措施的执行,将ICU病房达到收治极限的日期向后推迟。

按照目前的防控方案,在“非严格限制居民出行”的政策下,我们预计医疗系统将在3月25日达到负荷极限。立刻并严格限制居民出行,将避免这一情况发生。



综合上述结论及预防原则,应该提高非药物的预防性干预规模和强度,效果会很明显。

数学模型显示,要想有效降低R0,必须结合多项干预措施,包括:感染者隔离、密切接触者进行医学观察、70岁以上老人保持社交距离、全民保持社交距离、各级学校停课。最极端的做法是进行全面封锁与限制出行,不允许出门工作。务必在医疗系统超负荷前采取措施;理想情况是提前三周执行。







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