专栏名称: 王海昌介入并发症俱乐部
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有什么事情是睡一觉不能解决的?

王海昌介入并发症俱乐部  · 公众号  ·  · 2017-06-30 19:41

正文


本期主持 / 俞飞虎 解放军113医院


声明:本讨论来源于介入并发症群,版权所有,转载请注明出处(专家姓名+本群)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,本俱乐部不负任何责任。



(讲真,光看标题你一定猜不到这篇推文是讲什么的,往下看你就知道了)


介入手术中,入路血管痉挛是并不少见的问题,并发症群及公众号曾有过多次病例的展示及讨论:

-->>前有狼后有虎,执著的介入医生唬不住<

-->>如何在桡动脉痉挛时推送指引导管<


今天遇到的情况是,桡动脉痉挛致使导管无法退出,怎么办呢?


桡动脉痉挛


手术室有一台手术进导管时血管痉挛严重,进退两难,目前右侧桡动脉等待,另外开通左侧桡动脉,右边现在退不出有什么好办法?




状况分析


应该是夹在副肱了。有阻力时应该早造影,下面应该有个弯,副肱往往垂直向上,造影后可调过去,预防最重要!

(董鹏 航空总医院)



大咖支招


方案一:

经导管推整支利多卡因,用20ml注射器稀释,大于3分钟缓推。

(董鹏 航空总医院)


方案二:

不要硬扯,最后一步就是请麻醉做个臂丛。

(靳志涛 火箭军总医院)



病例进展


早上导管进入副肱动脉痉挛患者后来拔不出来,让患者回病房睡了一觉,下午最后一台再拉下来导管直接拔出来了,也把分叉做了。


哈哈,就是睡了一觉!您有过类似经历吗?用什么方法解决的呢?欢迎留言交流!



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本期编辑:张东伟 潘谢添