10 月 29 日，一则消息刷爆了华西人的朋友圈。四川省公共卫生综合临床中心（四川大学华西医院锦城医院）正式开业，作为四川省重点建设项目，由四川大学华西医院全面托管，是四川省卫生健康委直属的公益二类事业单位。该院编制床位 1000 张，并预留 2000 张临时床位规划空间，总建筑面积达 19.1 万平方米，总投资达 25.5 亿元。据介绍，华西锦城医院将成为集预防、治疗、应急、管理、科研、交流于一体的三级甲等综合医院，并承担国家传染病区域医疗中心和区域重大疫情防控救治基地的功能。首批开放门诊包括 8 个诊间和 17 个科室，预计 2025 年逐步开放 466 张床位，2026 年全面开放规划的临床科室和平台科室。过去几年，从省内到省外，从地方到全国，华西动作频频。先是以领办模式走向省内的绵竹、宜宾、资阳，再是成立学科联盟，乘着国家医学中心的建设东风拉出一个巨大的「华西联盟」。不仅如此，将超级医院的单体模式玩到极致之后，华西还转行做起了「包工头」——成立医生集团并向外界公开招聘，为医院培养人才……早在石应康时代，华西医院就已经面临着一个艰难的抉择。对于偏居西南一隅的华西医院来说，要成为辐射全国的医疗中心，相比北京上海来说，城市的政治、经济、乃至于区位优势所带来的加持都实在太弱，先天上并不占优。华西历史辉煌，底子过硬，如果放任不管，那么偏安一隅的华西，虽然仍能稳坐区域王牌，但刀锋也将变钝；反之，如果想要做强，那么就势必要继续扩大自身的影响力。也正是在风云际会的 90 年代，石应康已经站在了潮头，一眼洞悉了未来三十年的流向——他决定，向外扩张。从现有事实来看，华西医院的建设有着显著的分步走特点。在他的主导下，2007 年，华西医院率先将单体规模做到了极致，一跃成为全球规模最大的单点医院。事实证明，华西也是国内第一批乘着发展东风而起的公立医院，作为带头吃螃蟹的人，扎扎实实地啃到了红利。2013 年，石应康卸任，而他为华西打下的良好基础，却并未荒废。在坐稳多重意义上的「超级医院」之后，华西医院开始了自己的出四川记。2013 年，华西医院温江院区部分投入使用，这也是华西医院真正向外扩张的序曲。在这之后，华西很快调转马头，走上了另一条路——新院区。值得一提的是，在河南郑州，另一所公立医院正追逐华西医院的脚步，建设巨无霸式的公立医院。几年之后，这家医院就将超越华西，成为规模最大的公立医院。在同年，华西医院提出了建立华西区域医疗共赢共享生态圈的策略。根据华西医院官网介绍，目前华西的生态中，已经拥有了集团型医联体、领办型医联体、学科联盟等多种合作模式。2012 年起，华西开始发展集团型医联体建设；2016 年起，四川大学华西医院以优质学科资源为支撑，学科协作为纽带，逐步探索学科联盟医联体模式，组建以西部地区为主、辐射全国的特色专科医联体。同样是 2016 年，华西医院陆续开始以领办的形式参与医联体建设。以华西医院资阳医院为例，2016 年 3 月资阳市人民政府和四川大学华西医院签署了深化办医合作协议，7 月 20 日，医院正式增挂牌为四川大学华西医院资阳医院。华西医院以「一网双模」（华西协同医疗网络平台，在线、在位两种模式）的区域协同医疗服务模式，以「在位+在线」的方式，建设区域医疗中心，辐射引领资阳市各级医疗机构的技术提升与事业发展。凭借着在川内打下的良好基础，2021 年，华西医院与三亚医院签订了深度领办协议。至此，华西医院渡过琼州海峡，出四川记正式告一段落。在石应康时代，华西曾以改革者的身份，向整个医疗行业投进一尾鲶鱼。可以说，在扩大影响力的每一步里，华西医院都走得十分胆大。2012 年，华西医院与桂溪房地产合作，托管上锦南府医院。虽然从医院的官方介绍中无法寻到踪迹，但我们仍能从华西医院的招聘启事中看出，医院的实际主体，为桂溪房地产开发公司。医院医疗、护理、管理团队由华西医院轮派，拥有医疗卫生技术人员 1500 余人。医疗、教学、科研与华西医院实行一体化运行管理，制度、标准、规范、流程均与华西医院保持一致，并全面实施双向转诊。在此基础上，华西医院、华西二院部分知名专家、教授轮流到医院坐诊、查房、手术，保证了医院医疗、管理水平与华西医院本部的完全一致。什么螃蟹都吃过的华西，敏锐地察觉到公立医院扩张的最后浪潮。2013 年，华西医院温江院区率先落地。单体公立医院扩张的黄金期停止后，郑州在 2017 年发文严格控制公立医院单体床位规模，剑指郑大一附院。郑州市区域卫生规划（2016-2020）规定，市办综合医院床位数一般以 800～1200 张左右为宜，原则上不超过 1200 张；县（市）办综合医院床位数一般以 500～1000 张为宜，原则上不超过 1000 张。因此，华西不再留恋单打独斗的模式，而是决定成为制定标准的人，来推广这块金字招牌下的核心资源——就像免费修铁路多半是为了卖动车、取消 3.5mm 接口才能推广蓝牙耳机一样。2016 年，华西筹划的学科联盟医联体与领办型医联体陆续开始推进。华西在省内四处出击，承担更大医疗任务的同时，也将影响力向外输出，为自己打造了一条完整的医疗就诊链路。以其领办的金堂县医院来看，华西医院将建立 3000 人规模的医学专家团队，300 人规模的职业管理人团队，在华西医院总部、分院和合作医院之间按计划有序流动、多点执业。而后，华西医院又宣布由其全资的资产管理公司成立「医生集团」，招聘一批医生，经过统一培训后，分别派往华西本部、各分院、托管医院工作。
敢于吃螃蟹的华西，在每一个公立医院的黄金时代里，都牢牢把握住了机会。
2021 年，十四五规划开局，《「十四五」优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》提出，中央预算内投资重点支持国家医学中心、区域医疗中心建设，推动省域优质医疗资源扩容下沉；国务院发布《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，再次向公立医院释出利好。而华西医院紧随其后，再次提出了「专病中心」的建设，一方面能承接国家的规划与扶持，另一方面更能保证进一步的向外发展。2022 年，四川大学华西医院院长李为民还在媒体采访中表示：「过去的多学科协同模式较为松散，导致对疾病的诊断与治疗脱节，未来华西医院将重点重构系统疾病的组织构架，如建立胸部疾病中心，将呼吸内科、胸外科、胸部肿瘤科进行整合，形成一个实体中心，并建立多学科协同诊疗的长效机制。」仅仅一年之后，华西医院就成立了第一个单病种肿瘤综合治疗中心，旨在为肺癌患者提供基于多学科（MDT）的一站式诊疗服务。
医疗资源在扩张-合作中的持续输出，往往会带来母体的削弱。但对于华西来说，外界类似的担忧并未应验。
据四川日报 2021 年报道，华西医院从 5 年前就开始对人力资源、专家资源进行了储备，首先建立了华西医生集团，已经储备了华西医生集团的专业医生、骨干护士、骨干技师和管理人员共计 758 名，是华西医院派驻本部以外的医院时的人力资源的重要支撑。
对于敢于吃螃蟹的华西来说，又一个新的黄金时代，早已拉开了序幕。（策划：z_popeye｜监制：carollero）
题图来源：视觉中国
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