急诊影像系列 | 骨盆及股骨平片

来源：熊猫放射

作者：花人青（授权发送）

正常解剖

骨盆正位： A=坐骨支，B=耻骨上支，C=耻骨下支，D=耻骨联合，E=闭孔，F=骶髂关节。

A图

B图

C图

髋关节骨折脱位 ：Anterior hip fracture-dislocation.

A图：正位片：右腿外旋，髋臼骨折，髋臼上缘不连续。

B、C图：CT轴位及3D重建：股骨前脱位，髋臼骨折，股骨头嵌入骨折。

左侧开放性前髋关节骨折脱位 ：Open anterior fracture-dislocation of hip.

正位片：左股骨头前脱位，左腿外旋。右侧髋臼骨折。

A图

B图

髋关节后脱位 ：Posterior hip dislocation.

15岁男性，左髋后脱位；

A图：正位片示左股骨头上移；

B图：侧位片示股骨头后移。

A图

B图

C图

髋臼骨折 ：Acetabular fracture.

19岁男性，摩托车事故后右髋臼水平骨折；

A图：正位片示骨折线位于髋臼中部；

B、C图： 右后斜、左后斜位：分别显示后柱及前柱受累。由于骨折线与轴位CT图像平行，这类骨折在CT上很难看见。此类病例，常需多种成像方式来评估损伤。

A图

B图

C图

外伤后缺血性坏死 ：Posttraumatic avascular necrosis (AVN).

A图：17岁男性， 股骨颈骨折 ；

B、C图：4年后，平片：股骨头见硬化及透亮区；冠状T1WI： 股骨头片状 低信号灶，边界清楚，提示缺血性坏死。

右股骨颈嵌入性骨折 ：Impacted fracture of right femoral neck.

正位：46岁男性，股骨颈外侧嵌入，见一硬化带。

股骨粗隆间骨折 （水平型）：Horizontal intertrochanteric fracture.

左后斜位：相对水平的粗隆间骨折；大部分骨折线为斜行，从外上至内下走行。

股骨大转子骨折 （Greater trochanter fracture）：68岁女性，平片：显示欠清；冠状T2WI压脂：大转子及邻近的髋外展肌水肿，呈高信号。MRI有利于手术与非手术治疗方法的选择。