【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 307】2024 W3601

主要研究结果：

• 共纳入139例转移性前列腺癌患者，包括42例携带HRR基因突变/变异的黑人男性

• 携带HRR基因体细胞或种系变异/突变

• 接受奥拉帕利和一种新型内分泌治疗/雄激素受体通路抑制剂和/或化疗治疗

• BRCA2 (50), ATM (32), BRCA1 (10), 其他突变 (47)

• 全组与黑人中分别有45%(62/139)与50%(21/42)DT比率≥1：BRCA2/ATM/BRCA1/其他突变=31/10/2/19 (P=0.006)

• DT比率≥1与<1的中位生存分别为24.5与11.4个月(HR=0.50; P=0.01)

• 奥拉帕利获益，定义为DT比率≥1，未见于种系状态、起始的PSA值、既往治疗次数或即刻既往治疗

• 相比于配对的对照，恩扎鲁胺一线治疗者中，奥拉帕利治疗的DT更短(367 vs. 884天，P=0.0043)

缩写：DT=肿瘤倍增；注：DT比率=奥拉帕利治疗期间的DT/既往治疗期间的DT

参考文献：

Leuva H, Zhou M, Jamaleddine N, Meseha M, Faiena I, Anna Park YH, McWilliams G, Luhrs C, Maxwell KN, Von Hoff D, Bates SE, Fojo T. Assessing olaparib efficacy in U.S. Veterans with metastatic prostate cancer utilizing a time-indifferent g-rate method ideal for real-world analyses. EBioMedicine. 2024 Aug 23;107:105288. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105288. Epub ahead of print. PMID: 39180789.

主要研究结果：

• 回顾性分析了870例既往未接受过新型内分泌治疗并开始接受新型雄激素受体抑制剂的nmCRPC：

• 达罗他胺/恩扎鲁胺/阿帕鲁胺=362/382/126

• 平均年龄78.8岁，自述种族为黑或非洲美裔/白人/其他或未知=187/585/98

• 主要终点为2个终点的复合指标(治疗终止与进展至mCRPC，以先出现的为准)

• 研究期间，达罗他胺组：

• 复合终点事件率低于恩扎鲁胺组和阿帕鲁胺组：37.0% vs. 52.6% vs. 52.4%

• 治疗终止率低于恩扎鲁胺组和阿帕鲁胺组：30.4% vs. 40.8% vs. 46.0%

• 进展至mCRPC的比例低于恩扎鲁胺组和阿帕鲁胺组：17.7% vs. 28.3% vs. 27.8%

• 校正了基线协变量后，达罗他胺组：

• 复合终点事件风险低于恩扎鲁胺组和阿帕鲁胺组

• vs. 恩扎鲁胺：HR=0.66; 95%CI:0.53-0.84; 风险降低33.8%

• vs. 阿帕鲁胺：HR=0.65; 95%CI:0.48-0.88; 风险降低35.1%

• 治疗终止风险低于恩扎鲁胺组和阿帕鲁胺组

• vs. 恩扎鲁胺：HR=0.73; 95%CI:0.56-0.94; 风险降低27.4%

• vs. 阿帕鲁胺：HR=0.61; 95%CI:0.44-0.85; 风险降低39.1%

• 进展至mCRPC 的风险低于恩扎鲁胺组和阿帕鲁胺组

• vs. 恩扎鲁胺：HR=0.59; 95%CI:0.43-0.82; 风险降低40.6%

• vs. 阿帕鲁胺：HR=0.65; 95%CI:0.42-0.99; 风险降低35.3%

• 恩扎鲁胺组与阿帕鲁胺组的各种结局无差异

参考文献：

George DJ, Morgans AK, Constantinovici N, Khan N, Khan J, Chen G, Hlebec V, Shore ND. Androgen Receptor Inhibitors in Patients With Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2429783. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.29783. PMID: 39190308.

主要研究结果：

• 共纳入19938例有完整病理学摘要、年龄≥65岁的临床局限期前列腺癌

• 主要终点为总死亡和前列腺癌特异性死亡

• 确诊前列腺癌前2112例接受5ARI，17826例未接受5ARI：中位年龄分别为74岁与71岁

• 中位随访8.96年，死亡6053例(30.4%)，包括1047例(5.3%)死于前列腺癌

• 粗分析：使用5ARI似乎增加了总体和前列腺癌特异性死亡

• 逆概率加权处理(IPTW)：5ARI与总体死亡或前列腺癌特异性死亡无关(P=0.77; P=0.84)

参考文献：

Hamilton RJ, Chavarriaga J, Khurram N, Lau C, Luo J, Liu N, Komisarenko M, Kulkarni G, Wallis C, Juurlink DN, Fleshner N, Finelli A. 5-α Reductase Inhibitors and Prostate Cancer Mortality. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2430223. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.30223. PMID: 39190306.

主要研究结果：

• 回顾性分析了96例接受Al18F-PSMA-BCH PET/CT的患者，148个肺部不透明：

• 肺部良性不透明/肺癌/肺转移=48/20/80

• 不同PSMA-RADS评分的不透明数量：2/3/4/5=8/88/7/45

• SUVmax和平滑边缘是肺转移的独立预测因素(P<0.05)，两个参数平行检测的AUC为0.86(P<0.001)

• PSMA-RADS评分2/3/4/5平行检测的诊断准确性=85.7/79.6/100/92.9%

参考文献：