规培与正式上岗差距太大，查房就把我难住…

历经无数熬夜复习、论文折磨、规培查房的日日夜夜， 我，终于步入了职场 。心里那份「自信」让我坚信，我早已准备好独当一面了！

毕竟，规培期间已经练习过那么多次， 理论知识和操作技能，那不都得 妥妥的！

但是打工第一天，我就发现，事情并没有我想象的那么「妥」， 现 实立马给我 来了点 惊吓 。

查房：从悠闲漫步到闪电战

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规培时， 每次查房都井井有条 。一帮规培生跟在老师后面，听老师按部就班教我们如何询问病情、如何查体、如何合理分配时间……

我基本都拿着笔记本认真地听讲记录，生怕错过了一个字。

然而，入职后的第一天我就发现，跟随这里的主任查房 完全不是规培时那种「春风化雨」的场景了 ！查房不可能偶尔和病人拉拉家常了，简直是是 一场「闪击战」！

刚进病房，主任就像是闪电侠， 灵活走位并高速输出 ：「这位，胸痛，好，拍个 ct 看看。」「那位，术后第三天，换个药。」「下一床下一床搞快点……」

电光火石间，几位患者的问题已「处理完毕」。

主任的速度让我大开眼界，我还没反应过来谁是谁呢？这下， 我彻底意识到时间的新概念了 ，自己离「达标」似乎还差一大截呢。

规培时因为有人兜底，我大可以在「幕后」反复思考：「胸痛的原因是什么？应该用哪种药？」上岗后， 我需要在几秒钟内给出正确的判断和应对 。更何况，这种查房已经不是规培时期的教学查房了， 效率至上！

图源：soogif

如果还像规培那样磨蹭，别说老师不耐烦，连病人家属都急了：「医生，你到底给我妈开了啥药啊？」

手术：递刀也是技术活

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规培时， 进手术室的第一感觉就是神圣 。虽然我们大部分时间只是站在旁边看， 但偶尔也有机会缝个小口子拆个线 ，恍惚觉得自己在向「外科大神」的道路上，又迈出了一大步。

而且，外科的带教老师们也特别耐心，每一步操作都要解释一遍。

实际工作中， 那种手把手教学的温情画面， 瞬间幻灭。其实事后想想也很正常，毕竟我已经规培了三年了，再手把手教， 我当初规培个毛线啊！

手术室就像高效率的流水线工厂 ，主刀医生们忙得脚不沾地：「刀刀刀！」「钳子！」「纱布！」 一套操作行云流水 。

我呢？我以为自己能像规培时那样，偶尔缝个针试试刀什么的，结果进了手术室才发现， 我的任务就是：递器械！递器械！递器械！

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手术节奏之快， 仿佛有谁在屁股后面点火烧你 。

规培时，老师会告诉你每一步手术的依据原理。工作时，你首先要做到的是—— 别在手 术台上帮倒忙 。

写病历：从小论文到流水账

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规培阶段，我们都重点学了如何规范写病历，详细记录病人的主诉、病史、体格检查、实验室检查结果以及医生的治疗计划。

写病历的过程堪比写一篇「小论文」， 老师们要求你逻辑严谨、描述详尽，病历写完后还要进行审阅批改， 堪称「文学与医学的结合」。

入职后，我惊讶地发现，病历书写完全变成了一种 生存技能 。

病房里患者一波接一波， 病历必须在有限的时间里迅速完成 ，同时还要处理患者的各类问题。

「患者主诉头痛三天，发热……」我还没敲完「发热」的病因分析，护士已经来提醒下一个病人的输液了。

规培时学的专业词汇和病理分析，在实际操作中根本没有时间思考， 病历写得飞快就像 流水账： 「主诉……体查……诊断……」 主打一个光速写完，下一份！

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现实就是这样，哪有时间让你写医学书上的标准病历？现实中， 病历考的是你对病情的迅速判断和反应 ，能不能高效地传达患者的核心问题。

开药：教科书「不算数」了

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规培时，开药前老师会细心指导我们每一种药物的适应症、副作用、禁忌症。仿佛一切都是按部就班的， 只要掌握了「用药原则」，就能轻松应对 。

入职后我才发现， 教科书只是职业生涯中的「配角」 。你仔细推敲按规培学的原理给病人开了一种常规药物，患者说：「医生，这药太贵了，有没有便宜点的？」

药物选择不仅仅是医学上的判断， 更多时候还涉及患者的经济状况、过敏反应甚至是个人喜好 。你就需要根据患者的个体需求，在安全有效的前提下，找到最优解。