阿司匹林，有病治病，无病强身？

丁香生活研究所 · 公众号 · 养生 · 2017-05-29 07:15

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健康头条的后台收到不少老友的询问：

听到一些建议，所有中老年朋友应该长期服用小剂量阿司匹林。这样可以有病治病，无病强身。

关注自身健康，热衷保健，是人之常情，但这样不合理地用药，可实在是不应该。

我们请教了心内科的王勉医生，和大家说说阿司匹林那点事儿，治疗保健，应该科学严谨。

阿司匹林，不要随便吃

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几天前，一位心肌梗塞的病人打电话告诉我，他因为心梗，一直在吃阿司匹林。前一阵突发上消化道大出血，当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时，保住了性命。

这个电话让我有些担忧。

几年来，我诊治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期间，发生消化道出血的真不算少。

在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物 ，可是，在尚未发病时，考虑到危险因素， 真的不是所有人都应该吃阿司匹林。

阿司匹林不能预防心血管疾病

近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。

一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。

2014 年日本一级预防项目研究发现， 每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。

美国 FDA 综合了大量的研究数据后，也 不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

而且，阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃。

阿司匹林会增加肠胃出血几率

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阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

虽然阿司匹林引起的消化道出血，大多没有生命危险，但也要及时去看医生，停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。

阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

该吃才吃，听医生的嘱咐