我是槽叔,《你的第一本保险指南》的作者。
作者
记录了岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。
涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息。
看似只是个感冒,但从流鼻发烧到肺部大面积感染,发展迅速;
心电监护仪、ICU、ECMO(人工肺)堪称救命必备;
治疗一位严重流感病人,到底需要多少
经济成本和医疗资源
?
我统计了一下,涉及到的医疗资源和成本主要有这几类:
作者执行力很强,第一时间把家人安排到宾馆隔离居住,这当然会产生数额不小的住宿费,但却非常必要。
作者写道,
不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
作者回顾了购买处方药达菲的艰辛与困难,辗转多家医院,才勉强买到。
以流感为例,在突发疾病开始广泛传播时,很多药物都变得一药难求。
李医生:
免疫球蛋白是自费买的,有的是药店送过来,有的是同学帮忙买的。到现在花了五六万元,还不知道能不能报销。有企业搞了针对医务人员感染的救助计划,本来准备申请,但是核酸结果阴性,估计就不行了。
4. 重症后所需的ICU资源
ICU一床难求,更让人难以置信的是ICU的价格。
每天8000-20000元的开销,让作者在文中自我安慰道,要努力挣钱,白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
5. ICU所需的心电监护仪
也许是电视剧看多了,我总觉得急救室里的设备永远不会匮乏。人都进ICU了,怎么可能还遇到“想用却用不上”的情况呢?
真相是,有了ICU还远远不够。在“有朋友的情况下,才能借到一个心电监护仪”。
我记得前几天在新闻里听到福建(还是山东?忘记了)的驰援医疗队负责人说:
我们这次可以说是倾尽全力,连ECMO都带到湖北了。
可以想象,在急诊抢救中,ECMO的地位到底有多高。
现在,我们把对这六类资源的需求(对隔离的需求,对口罩的需求,对ICU的需求,对医疗设备的需求、对医护人员的需求),放大
上万倍
。
这,就是新冠肺炎爆发后的需求,这就是疫情爆发时,我们面临的客观事实。
很久以来,我对“流感”二字没什么特别的认识,总觉得流感和感冒是一个疾病。
为什么流感能这么快就致命呢?为什么治疗费用这么高昂呢?
其实早在《北京中年》那篇文章刚刚刷屏之时,医学人士就做出过详细的解读和科普。
中日友好医院呼吸与危重医学科一生詹庆元等大夫,在知名医学自媒体“呼吸界”上
发表文章
,详细科普了这几个知识点:
如果懒得读文章,那一定要看看华山医院感染科张文宏大夫的这个演讲。
其实,了解的越多,我越不恐惧。但另一方面,我也开始认真思考下面这个问题:
进入秋冬季,在人群集中的公共场合戴口罩,会不会成为未来我们生活中的常态?
以前去日本旅游,经常见到大街上戴口罩的民众,觉得他们有点过于敏感了。不戴口罩,顶多就是被传染感冒而已。
即使避而不谈这次新冠肺炎,我们也应该出于对流感的敬畏,而多戴口罩,改掉生活里的陋习。
一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。(次日)21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。
朝阳医院的呼吸科,全国知名。这次援助湖北的第一批医疗专家,就有朝阳医院副院长童朝晖。
作为呼吸科的专家,他也是这次抗击疫情中央指导组专家组的成员。
还记得民航医院的伤医事件吗?记得被病人无情戕害的杨文医生吗?事发后,嫌疑人的家属的转诊目的地,就是朝阳医院的重症监护室。
这是在目睹了ICU中医生高强度压力后,作者发出的感慨。
作者也许不会想到,《北京中年》发表后两年,同样是在朝阳医院,发生了骇人听闻的伤医事件,年轻有为的眼科专家陶勇被病人暴力砍伤。
这是刚刚一个月前发生的事情,是不是感觉已经很久远了?有时候事件就是会冲淡很多记忆。所以我们需要不断重提,重提,再重提。
两年前,舆论在不断传播“不让孩子学医”这种观念。两年后的今天,事情有所好转吗?
插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
但坦白说,考虑到商业保险覆盖面有限,而且很多人潜意识里依然存在抵触情绪,所以更重要的问题是:
这并不是无法做到的事情。知名媒体财新,曾在2018年2月发表特别报道,复盘了《北京中年》事件背后的疾控漏洞。报道中写道:
辗转多家医院,用尽了各种复杂救治手段,患者和亲属痛苦不堪,救治费用令人咂舌。
在防范重症流感上,我们的疾控体系有两个问题。
第一,早治疗、早识别,做得不到位。
其实,不光普通民众对流感缺乏认识,基层医疗单位也是如此。
“并不是说医生态度不认真,但各地各级医院的诊疗水平确实有差距。”
“最早的用药时机似乎没能把握住”,“在第一家医院拍胸片的时候,病人已经出现呼吸困难……医生应该有意识要早用奥司他韦。”
第二,疫苗预防,做得不到位。
世卫组织说过,接种疫苗是预防流感的最有效方法。财新报道称,预防是非常重要的环节,但国内全民疫苗接种率只有2%左右,不及美国的二十分之一。
作为两岁孩子的爹,这一点我是深有体会的。每年我都会
体会到带孩子打流感疫
苗的那种挫败感——往往是N多家社区医院都表示没有疫苗了。去年我只能
带娃跑到香港去打,费钱费力。
之所以这样做,是因为我知道流感有多可怕,我怂。
总之,早识别,早预防,是减少潜在医疗支出的重要手段。
顺便安利一下财新的这篇报道,值得花钱看,全文干货。
有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?