专栏名称: 哈尔滨市第四医院宣传
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【母婴安全】预防出生缺陷日 | 产科医生讲讲出生缺陷

哈尔滨市第四医院宣传  · 公众号  ·  · 2024-09-12 13:00

正文



预防出生缺陷日



根据世界卫生组织估计,全球低收入国家的出生缺陷发生率为6.42%,中等收入国家为5.57%,高收入国家为4.72%。我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家。根据2012年9月原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》统计,我国出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例,其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。



出生缺陷 是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。

包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常(如盲、聋和智力障碍等)。


出生缺陷影响因素

1.遗传因素

染色体畸变、基因突变等遗传因素可导致出生缺陷。

2.环境因素

环境因素如辐射、化学物质、药物、感染等也可引起出生缺陷。

3.交互作用

遗传因素和环境因素交互作用也可能导致出生缺陷。

4.不明原因

部分出生缺陷原因不明,可能与多种因素有关。

孕期环境污染暴露风险

1. 空气污染

孕期暴露于空气污染环境中,如PM2.5、二氧化硫等,可能增加胎儿出生缺陷的风险。

2. 水源污染

孕期饮用受污染的水源,如重金属、农药残留等,可能对胎儿造成不可逆的损害。

3. 噪音污染

长期暴露于高噪音环境中,可能对孕妇和胎儿的身心健康产生负面影响。



药物和化学品致畸作用警示

1.药物致畸

孕期使用某些药物,如抗生素、抗肿瘤药等,可能增加胎儿畸形风险。

2.化学品致畸

孕期接触某些化学品,如有机溶剂、农药等,可能对胎儿造成严重的发育障碍。

3.辐射致畸

孕期暴露于高剂量辐射环境中,如X射线、核辐射等,可能导致胎儿基因突变和染色体异常。



营养缺乏或过剩对胚胎发育影响

1.营养缺乏

孕期缺乏必要的营养素,如叶酸、碘等,可能导致胎儿神经管缺陷、智力低下等问题。

2.营养过剩

孕期过度摄入营养,如高糖、高脂肪饮食,可能导致胎儿过度发育,增加巨大儿和难产的风险。

3.微量元素失衡

孕期微量元素摄入不足或过量,如钙、铁、锌等,可能对胎儿骨骼、血液和免疫系统发育造成影响。

提示:改善孕期环境,降低出生缺陷风险

1.优化居住环境

保持室内空气清新,减少噪音和辐射干扰,为孕妇提供舒适的居住环境。

2.合理饮食

孕期饮食应均衡、多样化,适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

3.避免有害物质接触

孕期避免接触有害物质,如药物、化学品、辐射等,如有需要应在医生指导下使用。

4.规律产检

定期进行产前检查,及时发现和处理孕期异常情况,降低出生缺陷风险。



产前筛查

血清学筛查 通过检测孕妇血清中的生化指标,评估胎儿患染色体异常疾病的风险。优点为简便易行,成本较低;缺点为准确率相对较低,易受到多种因素干扰。

超声检查 通过超声波对胎儿进行形态学检查,可发现部分结构异常。优点为无创、直观;缺点为对操作者技术要求高,部分结构异常难以发现。

孕妇外周血胎儿游离DNA检测 通过检测孕妇外周血中的胎儿游离DNA,评估胎儿患染色体异常疾病的风险。优点为准确率较高,可避免羊水穿刺等侵入性检查;缺点为成本较高,对技术要求高。

无创产前检测技术 利用高通量测序技术,对孕妇外周血中的胎儿游离DNA进行测序,分析胎儿染色体异常情况。适用于高龄孕妇、有染色体异常疾病家族史、曾生育过染色体异常疾病患儿等高风险人群。



羊水穿刺 通过穿刺孕妇的羊膜腔,获取羊水样本,进行胎儿染色体核型分析。优点为准确率较高,可检测多种染色体异常疾病;缺点为有一定风险,可能导致流产、感染等并发症。

脐血穿刺 通过穿刺胎儿的脐带,获取脐血样本,进行胎儿染色体核型分析。优点为准确率较高,可检测多种染色体异常疾病;缺点为风险较高,技术要求高,易导致胎儿损伤。


产前筛查选择建议

  • 根据孕妇年龄、家族史、生育史等因素,综合评估胎儿患染色体异常疾病的风险。

  • 对于高风险孕妇,建议进行羊水穿刺或脐血穿刺等侵入性检查,以明确诊断。

  • 对于低风险孕妇,可选择血清学筛查、超声检查等无创检查方法,进行初步筛查。

  • 在选择产前筛查与诊断策略时,应充分考虑孕妇及胎儿的安全,避免不必要的侵入性检查。



出生缺陷干预措施
  • 婚前医学检查

通过对男女双方进行全面的身体检查,了解双方的健康状况,评估是否存在遗传疾病风险,为婚后生育提供科学依据。

  • 孕前保健指导

为准备怀孕的夫妇提供科学的孕前保健指导,包括合理膳食、适量运动、避免接触有害物质等,以降低出生缺陷风险。

  • 孕期保健服务

为孕妇提供全面的孕期保健服务,包括定期产检、胎心监测、超声检查等,及时发现和处理孕期异常情况。

  • 营养补充建议

根据孕妇的身体状况和胎儿发育需求,提供个性化的营养补充建议,如补充叶酸、铁、钙等营养素,预防胎儿神经管畸形、贫血等问题。

  • 新生儿疾病筛查

通过采集新生儿足跟血等样本,进行多种遗传代谢性疾病的筛查,及时发现并治疗潜在的健康问题。

  • 早期干预项目

针对筛查出的异常情况,提供早期干预和治疗服务,如康复训练、药物治疗等,以减轻疾病对新生儿的影响。




家庭关怀与社会支持

家庭氛围对孕妇心理健康影响

良好的家庭氛围 能够促使孕妇采取积极的生活方式,如合理饮食、适当运动等,有利于预防出生缺陷。

家庭氛围紧张、夫妻关系不和睦 等负面因素会增加孕妇的心理压力,进而影响孕妇的生理健康和胎儿的生长发育。

家庭支持和关爱 能够缓解孕妇的焦虑、抑郁等负面情绪,提高孕妇的心理健康水平,有利于胎儿的健康成长。



亲属陪伴在孕期保健中重要性

  • 情感支持的作用

亲属的陪伴和关爱能够让孕妇感受到家庭的温暖和支持,减轻孕期焦虑和压力,有利于孕妇的身心健康。

  • 生活照顾的作用

亲属的陪伴能够提供孕妇生活上的照顾和帮助,如协助孕妇进行产检、照顾孕妇的饮食起居等,有利于孕妇的身体健康和胎儿的生长发育。

  • 知识普及的作用

亲属的陪伴还能够促进孕妇对孕期保健知识的了解和掌握,提高孕妇的自我保健意识和能力。




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