智能护理系统:让护理更加安全、智能
实行全闭环管理,可对每个医疗环节进行信息化管控、可追溯,对医疗安全控制有着积极的意义。
对于住院输液环节而言,闭环管理尤为重要。
“年门急诊量300余万人次,出院病人5.3万人次,手术量3.47万台次,连续多年在深圳市医疗服务质量整体评估和广东省三级医院满意度第三方测评中成绩名列前茅”,这是北京大学深圳医院(下称北大深圳医院)给出的一份2015年成绩单。
据了解,取得如此高的患者满意度,北大深圳医院护理团队的贡献不可小觑。而这背后,更多的是源于北大深圳医院的智能化护理建设。
在护理工作中,输液是一件看似简单却耗费精力的事。北大深圳医院信息中心主任卢红指出,在临床中,仅是输液就占用护士75%的工作时间,对于患者输液换瓶及呼叫需求无法及时回应,导致患者投诉及不满,也存在一定的安全隐患。
因此,医院通过全闭环智能输液管理系统,实现从输液医嘱下达、审核、配药核对、执行核对到输液巡视的输液全闭环管理,让这些问题变得更简单、更智能。卢红介绍道:“医护人员通过临床移动终端扫描患者腕带进行身份确认,如果信息不匹配终端就会发出警报。开始输液后,在临床移动护理终端、护士站LED屏幕实时显示剩余液量和剩余时间,实现远程监控患者输液情况,还差几分钟就该接瓶和拔针,输液有没有异常,系统都会有智能提醒,护士不再是提心吊胆的被动提供服务。”
卢红表示,这一系统的应用效果十分明显,运行三个月的统计数据发现,系统实现患者身份识别率100%;输液滴速准确率从67.3%提升至94.7%;患者响铃次数减少80%,患者满意度提升至97%,病区环境得到大幅改善。
围手术期闭环流程管理为“双七级”筑基
作为国内第一家“双七级”(电子病历系统功能应用水平评价7级和HIMSS 7级)医院,中国医科大学附属盛京医院(下称盛京医院)格外重视闭环管理。而这也是电子病历系统功能应用水平评价7级和HIMSS 7级评审重点关注的内容。
盛京医院计算机中心主任全宇认为医院闭环可以分为多种,有流程闭环、管理闭环、信息闭环。而在所有闭环中,手术期闭环流程管理尤为重要,“这直接关系到患者手术安全。”
事实上,盛京医院围手术期闭环流程管理最大的亮点是无纸化以及数字集成与再利用。全宇介绍,医院通过使用诊间支付终端,直接读取患者或者授权人身份证社保卡、健康卡及指纹作为电子签名,实现全程电子化告知,包括手术同意书、术中知情告知、授权告知书等。此外,通过PDA扫描腕带确认患者信息,并记录离开病房或回到病房的时间,PDA自动完成手术交接记录单;手术室麻醉机、监护仪等设备直接联网,数据信息自动进入患者的电子病历等环节的优化,促使整个手术管理流程、医疗质量管理更加规范。
目前,盛京医院围手术期闭环流程管理从术前的手术申请、手术风险评估、麻醉方案确定,到术中的身份腕带条码核实、生命体征记录、术中用药、麻醉记录单,再到术后麻醉苏醒,都已实现信息化网络系统的监督控制。