免疫治疗为什么人人喜欢？因为生存曲线上有条长长的“尾巴”。 “尾巴”的故事在近两年的重大肿瘤年会上如AACR、ASCO均有讲述。有幸的是，今年CSCO年会上，陆舜教授将给我们带来Nivolumab二线治疗NSCLC的长期随访结果，其中CheckMate 017和057研究合并分析的3年长期生存结果是全球首次公布，很值得期待。
主任医师，博士生导师
上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任
上海市肺部肿瘤临床医学中心主任
由于记忆性T细胞的存在，T细胞被活化后PD-1/L1抑制剂治疗的疗效可能是持久的，从而带来长期获益。免疫检查点抑制剂治疗后长期生存，5年生存率提高最先在黑素瘤上看到。目前Nivolumab已是NSCLC二线标准治疗，随着随访时间延长，2年甚至5年随访结果陆续有报道。
梦想照现实：Nivolumab治疗晚期NSCLC的5年生存率惊人
今年AACR年会上报道了CA209-003研究5年随访生存数据。CA209-003研究为Ⅰ期剂量递增研究，纳入多重治疗NSCLC，评价Nivolumab疗效和安全性。至少随访58个月，129例NSCLC患者5年总生存率16%，中位生存时间9.9个月。5年总生存率在不同组织学类型中均一致，鳞癌（n=54）为16%，腺癌（n=74）为15%。PD-L1表达可评估患者68例，随PD-L1表达水平增高，5年生存率而提高。PD-L1表达<1%、>1%和>50%患者5年生存率发表为20%、23% 及43%。
既往晚期NSCLC的5年生存率为4~6%，也就是说Nivolumab将5年生存率提高了3~4倍。SEER数据库显示IV期NSCLC的生存率仅有4.9%，而CA209-003研究纳入多是三线治疗以上的晚期NSCLC患者，其生存率达到16%，意义重大。
星火欲燎原：Nivolumab二线治疗NSCLC显著提高3年生存率
2016年ASCO年会上，报道了CheckMate 017和CheckMate 057的2年随访结果，2年生存率Nivolumab均优于多西他赛。而刚刚结束的ESMO大会上，继续更新了Checkmate 017和Checkmate 057的3年随访结果，在鳞癌患者中，Nivolumab的3年生存率为16%（HR：0.62, 95CI% 0.48-0.80）；非鳞癌中，Nivolumab 3年生存率为18%（HR：0.73, 95CI% 0.62-0.88）。也就说不论哪种病理类型NSCLC，Nivolumab二线治疗均能较多西他赛显著提高3年生存率。
本次CSCO年会上，全球首次合并分析两大Ⅲ期研究CheckMate 017和CheckMate 057。数据整合在一起，Nivolumab在更广泛的人群当中生存率如何？随访时间延长，Nivolumab生存优势能否更加明显？不同治疗疗效CR、PR和SD病人长期生存率有多大差异？陆较瘦喊你9月29日8点半来厦门国际会展中心B2厅VIP4开会。
肺癌口头报告专场（Oral Session —Lung Cancer）
时间：2017年9月29日 8:30-8:40
地点：厦门国际会展中心B2厅VIP4
题目：Long-term Survival With Nivolumab in Previously Treated Advanced Non-Small
Cell Lung Cancer (NSCLC)
报告人：陆舜
主持人：赫捷、周彩存
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