专栏名称: 王海昌介入并发症俱乐部
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万万没想到,成为心内介入医生后,皮肤科技能猛涨

王海昌介入并发症俱乐部  · 公众号  ·  · 2017-06-11 19:55

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本期主持 / 张宾 上海市第二人民医院


声明:本讨论来源于介入并发症群,版权所有,转载请注明出处(专家姓名+本群)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,本俱乐部不负任何责任。


想必心内介入医生在行医过程多少会遇到皮肤损害的并发症,比如说: (点击蓝字跳转)

rt-PA溶栓后出现上肢重度水泡及溃疡

以及:

PCI术后皮肤过敏


今天遇到的问题是脱皮,脱皮这个问题,说大不大,说小不小,排除了其他的可能因素之后也只有药物不良反应可解释,可是这么多药物,且都有致皮疹的可能性,哪个才是罪魁祸首?


(我是分割线)


遇到好几个这样的病人了,支架术后半年以上出现脱皮以四肢皮肤多见,找一个病例口服药物及脱皮见图片,哪个药物常见?我们都是让病人把氯吡格雷换了,不知对否?



带药单


拜阿司匹林  0.1g qd

阿托伐他汀  75mg qd

呋塞米  20mg qd

地高辛  0.125mg qd

氯吡格雷  75mg qd

倍他乐克  12.5mg bid

螺内酯  20mg qd

坎地沙坦酯片 2mg qd

(我是另一条分割线)


关于此病例,董联伟主任的意见是:


皮疹可能是坎地沙坦或者钙拮抗剂引起,不一定与支架有关,因为以前上门诊遇到个高血压病人,吃了好几种降压药,皮疹与这个相似,后来把降压药调整了,就好了。因为是个例,也没太在意,具体也记不清楚。


诸位有什么看法?来下方留言把经验分享给大家吧!



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本期编辑:张东伟 胡健强







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