为什么要精准预防遗传性肿瘤？几大数据告诉你

在癌症的治疗中，作为临床医生，除了根据病人的发病部位和癌症进程尽可能选择适合的手术、放化疗等方法之外，我们还能做些什么？如果想要从宏观上整体推进癌症的治愈，我们还需要了解怎样的防治理念？

众所周知，癌症是一类由肿瘤相关基因突变而发展出的疾病。那么癌症是否会像遗传性耳聋、血友病、进行性肌营养不良等单基因遗传病一样，具有遗传性呢？答案是肯定的。如果导致肿瘤发生的变异是生殖细胞层面的，那么这一变异很可能传递给下一代。

同理，如果能够从癌症患者身上检出其基因突变是否具有遗传性，便可以明确其家族亲属的肿瘤易感风险，从而使他们能够提早调整生活方式、定期监控、针对性地进行深度体检，实现科学预防。所以从遗传性的基因角度考虑癌症的精准预防与治疗，是亟待普及的思路。

目前研究得知，在所有的肿瘤中，有 90%~95% 是由基因突变与环境共同作用而引发的，是属于「后天获得」的。而有 5%~10% 的肿瘤是由遗传性的基因突变引起的，也就是说这部分人天生就有较高的肿瘤发病风险。某家基因检测机构的全基因检测服务面向所有类型的消费者，在这些样本中，携带遗传性肿瘤基因变异的比例已经高达 16.7%！如果可以重视这部分信息，那么肿瘤的防治工作一定会有新的进展。

恶性肿瘤中，结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症，有较高的比例会呈现出家族性的患病特征。统计表明，约 5~10% 的乳腺癌患者和约 10~15% 的卵巢癌患者属于遗传性或家族性患病。BRCA1、BRCA2 基因突变的携带者一生患乳腺癌的几率最高达到 80% 和 45%，患卵巢癌的几率分别为 54% 和 11%。

遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC，又称林奇综合征），是常见的遗传性结直肠癌易感综合征。HNPCC 主要是由错配修复基因 MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2 的生殖细胞突变导致。虽然晚期恶性肿瘤是难以治愈的，但是肿瘤确实可预防，了解基因信息是关键的一步。

WHO 明确提出：早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治疗率的关键。在发达国家，基因检测已经越来越普及地运用在肿瘤防治中。在我们国家，精准预防的观念也已经上路。通过精准预防从源头上减少恶性肿瘤的发病率，这也是我们每个人希望看到的局面。

编辑：杭璐

文章 / 图片来源：首度基因