鸡尾酒效应！特定肠道菌群增强黑色素瘤免疫治疗效果

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        哈罗德·C·西蒙斯综合癌症研究中心的研究人员在对转移性黑色素瘤患者的研究中发现，携带特定类型肠道菌群的肿瘤患者更容易从I-O肿瘤免疫治疗中获益。研究结果发表在《Neoplasia》杂志上。

        过去四十年里，黑色素瘤的发病率不断升高，近年来兴起的肿瘤免疫疗法极大的改善了黑色素瘤患者的治疗情况，但是仍然只有一半患者获益。德克萨斯大学西南医学中心的研究人员对39名经过肿瘤免疫疗法治疗的黑色素瘤患者分析发现，患者的响应率与其自身携带的特定细菌呈正相关。

         西蒙斯癌症中心儿科与微生物学副教授Andrew Koh，也是文章第一作者说：“我们的研究结果表明，某些特定肠细细菌的存在能增强免疫检查点抑制剂疗效；这些细菌某种程度上可以激发免疫系统，从而在解除免疫抑制后，帮助免疫系统更好的攻击、杀伤肿瘤细胞。”

Rick Spurr在和肺炎战斗时，被诊断为转移性黑色素瘤，肿瘤已经转移到肺部，随后他自愿加入此项研究以帮助研究肠道细菌与肿瘤免疫疗效之间的关系。

           Rick Spurr每隔一周接受纳武单抗（nivolumab）治疗。“我基本上感觉不到任何副作用”他说，“夏天开始接受免疫治疗，十一月份我就去滑雪了”。

         研究者发现，Rick Spurr的肠道内含有有益细菌，推测这些微生物增强了纳武单抗的疗效。在入组的这些病人中，那些对肿瘤免疫治疗有响应的患者体内含有三种特殊细菌：

         1、  多形类杆菌（Bacteroides thetaiotaomicron）

         2、  普氏粪杆菌（Faecalibacterium prausnitzii）

         3、  Holdemania filiformis

        三者均为人体肠道常见的正常菌群。

        在发现这些有益菌与肿瘤免疫疗效相关之后，研究者开始探索内在机理。他们推测是不是细菌的代谢产物起了某种作用，因此检查了这些细菌的代谢产物，结果发现腰果酸（anacardic acid）与这些有益菌呈强相关性。”

         研究者打算增加入组患者人数，进行更大规模样本的临床研究。

        “目前研究还处在早期阶段，还不能对肠道 菌群和肿瘤免疫治疗疗效之间的关系下确定结论，但是随着研究的深入，未来肠道菌群与I-O药物联合使用可能会产生鸡尾酒效应，增强I-O免疫治疗的效果” Andrew Koh说道。

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