好几年没带妈妈做体检，一查发现2公分癌前病变

四川的张阿姨今年54岁，家在农村，没有每年体检的习惯，在外地工作的儿子担心父母的身体，今年给他们安排了一次包含常卫清的体检。

没想到就是这一项附加的肠道检查， 让张阿姨发现了2公分的大腺瘤，如果不及时切除， 3-5年变结肠癌的概率在60%以上 。所 幸发现及时，接下来的手术、康复都很顺利。

事后张阿姨回忆，其实自己已经有了症状，只是一直没在意，也没和孩子说过。

“平时没有肠道不舒服的地方， 就是经常大便不成形，有点软有点稀 ，”张阿姨说，因为不影响生活，自己也没有放在心上。

直到这次肠道检查出现阳性，她去四川省人民医院约了胃肠镜检查，这才有了开头早发现的故事。

《欧洲癌症杂志》上一项研究显示：大便稀软可能是患肠癌的一个指标[1]。

该研究对 25,663 名入选时的年龄为 45-79 岁的男性和女性进行了研究。结果发现， 和软便相比，稀便的肠癌风险增加约3倍。

研究表明，腹泻或稀便可能会刺激大肠粘膜，从而导致肿瘤形成。它们的作用可能是由前列腺素 E2 介导的，这种物质在腹泻时会升高；动物研究表明，前列腺素E2可促进结肠癌的发展。

肠癌会对粪便的颜色、稠度 和形状产生重大影响。 以下是相关研究注意到的一些可能变化[2]：

卵石状粪便 ：粪便可能变得块状且坚硬，类似于小卵石。这种稠度变化可能表明消化道存在问题。

铅笔状细便 ：细小的铅笔状便便可能表明结肠阻塞，这通常和肠癌有关。这种形状的变化是危险信号，需要就医治疗。

扁平大便 ：大便呈扁平状或带状可能表明结肠变窄或阻塞。这种形状的改变可能是肠道问题的征兆。

粪便中有粘液： 粪便中有粘液可能是各种胃肠道疾病的症状，包括肠癌。

便血： 如果发现粪便中有血，无论是鲜红色还是暗色和柏油状，都不应忽视。虽然便血有时可能是痔疮等不太严重的疾病的症状，但也可能是肠癌的常见症状，需要立即接受医疗保健专业人员的评估。

除了粪便外观变化外，肠癌还会表现出各种影响胃肠道的症状， 如便秘、腹泻、腹胀和痉挛以及排便后排空不完全的感觉。

事实上，在早期阶段，肠癌也可能没有任何症状，因此建议，高风险人群主动筛查。

“还是比较幸运的，这个东西没有症状，眼睛也看不到，”张阿姨说， 同病房还有个男患者，没有症状，也查出了七八颗息肉。

但她也有点纳闷，“我不抽烟不喝酒、没有家族史，甚至辣的也不吃，为什么也会长息肉呢？”

事实上，年龄是结肠癌最大的危险因素。2013年中国肿瘤登记地区的肠癌发病数据显示， 50岁以后，肠癌发病率会加快上升[3]。

出于这个原因，这个月国家卫生健康委办公厅发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版） 》 建议： 在40岁后进行肠癌早筛。这样即使发现问题，也很可能在癌前阶段 [4]。

除年龄外，肠癌的其他危险因素包括 [5]： 肠癌史 、良性肠息肉史、乳腺癌、子宫内膜癌或卵巢癌、炎性肠病(IBD)、超重或肥胖。

某些生活方式因素也可能增加患肠癌的几率 ，包括: 低纤维高脂肪的饮食 、水果和蔬菜摄入不足、久坐不动的生活方式、喝酒、吸烟。

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