在中国,“看病难”的一个重要原因是医疗资源配置的严重失衡。微医试图做的是
通过互联网把顶级医疗资源下沉到基层,实现医生资源最大化利用。在医患矛盾日益突出的今天,微医的横空出世能给中国的医疗行业带来什么样的改变?
文 / 陈燕 本刊编辑
廖杰远原本在语音识别领域从0做到了超过400亿元规模。一次偶然的经历,让他突然决定进入互联网医疗领域。
故事其实不复杂。廖杰远的小侄儿一次生病,折腾了十几家医院,做了两次手术,结果发现被误诊。廖杰远下决心要折腾一下医疗,优化医院流程,把医院窗口通过互联网外移出来。他想通过挂号切入,先把样板效应做出来,然后希望能够得到政府部门的支持和推广。
当时,一个投资人听到廖杰远的想法,问了他几个问题:别人没有成功的事情,为什么你能成功?政府机构为什么跟你一个创业公司合作?廖杰远没办法回答。
但事情既然起了头,还是要硬着头皮走下去。廖杰远咬咬牙自己把股份从投资人那里全都买了回来,创立了“挂号网”。在最初的三年时间,没有盈利模式,没有一分钱收入,全凭死撑。
从1家到1900家
医疗是一个特殊的行业:它传统、封闭,看似坚不可摧,但在内部是相通的。互联网也是一个特殊的行业:它新颖、多变,看似发展迅速,但仍需要与坚实的行业嫁接才有更广阔的生机。
如何用互联网敲开医疗这个行业的大门,找到第一个吃螃蟹的人?
最好的办法就是找到一个熟人,一个尝试的机会。他找到了上海华山医院,开始了第一次“认真地生长”。在华山医院做试点的时候,廖杰远的态度很明确:“无论让我做什么,我都干。”
他花了6个月的时间,把华山医院做成了一个样板,这种认真让医院看到了互联网为医疗带来变化的可能性,在医院体系内部也开始有了越来越多的关注。
从上海市华山医院,到整个复旦系医院,再到整个上海,廖杰远耐心地顺着脉络做样板。“剩下的事情就很简单了,把四面八方的人拉到上海,就行了。”
“得三北者成诸侯,得京沪者得天下。”这是在中国市场中屡试不爽的一条商业法则。
2010年,廖杰远做了7家医院,到2011年,7家变成了190多家,远远超出了董事会的想象。数字不断扩大,变成了300多家,再变成1900多家。凭着这种耐心,廖杰远把医院和患者之间通过挂号完成了原始链接,也积累了过亿规模的实名注册用户。
从患者到医生
一路做过来之后,廖杰远越来越觉得不对劲——网上挂号可以节省患者的排队时间,但好像并没有解决就医的根本问题。他发现,中国看病难的最大问题并不是医疗资源不够,而资源分布极端不均衡。
在中国的医疗体系里面,缺失了家庭医生的首诊环节,患者一旦生病,无论大病小病,多半都跑到三甲医院去挂专家号,专家医生非常繁忙,但实际上大部分问题社区卫生中心的基层医生也能充分解决。
如何通过互联网把顶级医疗资源下沉到基层?那个时候,廖杰远还没有互联网医院,还没有全科中心,还没有医生专家团队,那么就从已有的入手——他手里,有的是患者。
在与地方卫计委开会的时候,廖杰远举手表示,能不能把三甲医院10%~15%的专家号源给到他分配到基层,一般的问题利用基层医疗资源就能解决,复杂的问题也能通过基层找到三甲医院的专家团队。
做着做着,廖杰远发现,这样的方法治标不治本。基层医疗资源品质和专业度的提升才是核心的分级诊疗解决方案。思考问题的角度发生了变化,挂号网自然也就不仅仅是挂号网,2015年9月,挂号网在完成3.94亿元规模的C轮融资之后,正式改名为微医集团。接下来的问题就是,怎样通过互联网,让顶级医疗资源带动基层医疗资源的水平提升?
他继续从“比较开放的又比较熟悉的”专家们开始切入,通过互联网让资深的专家医生和年轻医生之间,不受学科、医院乃至区域的限制,组成一个专家团队。这个团队的协作和科研都通过医生端的App来完成,在这个App上,团队成员可以一起看手术视频,可以一起讨论,可以针对病例进行交流、转诊和会诊。而对于患者来说,线上建立起来的电子病历也能帮助患者更精准地匹配到专家团队。
这样的App不容易做,尤其是医生端。从消息的分发机制做起,到视音频的底层算法,都是由微医自己的团队来完成。“做底层真的很累”,廖杰远也不是没想过走捷径,在给张小龙推荐自己产品的时候,他曾想借用已有的微信平台。
张小龙看着廖杰远给他所展示的两款App,一边吃着快餐一边研究,然后,给廖杰远堵了回来:“医生端对你来说有核心价值,并且会越做越深,你一定要自己做,不能用微信平台。但用户端,你可以先利用微信把用户锁进来,然后通过公众号或者应用把用户转到自己的App。”他告诉廖杰远,这样才是正确的转化路径。
廖杰远尝试下来发现,这样的发展路径确实才是最好的,“别人都在烧钱补贴用户,但我不需要”。
一方面,廖杰远在线上做了充分的准备工作,另一方面,他也清楚医疗服务最终还是需要落地到线下。
2015年12月7日,在世界互联网大会上,微医在国家互联网创新发展综合实验区乌镇,正式创立了“网上医院”试点,中国第一家互联网医院横空出世。
乌镇互联网医院的就医流程大概是这样的:用户通过互联网完成挂号和预诊,一支线上分诊助理团队帮助用户精准对接到最合适的医生,用户根据提示找到医生进行面诊,后将结果回传至线上,最后再通过线上进行远程复诊。
这是一场将互联网医疗正式落地的试验。这场试验有一个坎坷的出生历程,甚至差点夭折。它几乎是中国医疗体制改革新旧对撞冲突的缩影。
政策是关键推手
这几年来,中国互联网行业一直有一些五代十国的味道,在那些一直以来人们早已形成了特殊消费习惯的领域,比如打车、生鲜、外卖等,彼此争斗得甚嚣尘上,其中有意想不到的成者,也有意想不到的败者。
如果给这些战役的成功者画像,就会发现他们大概有几个特点:第一,有着非常强劲的资本优势,能够持续地与对手进行价格方面的抗衡,打消耗战;第二,具备独有的技术实力,依据独家技术、根据市场需求,开发出新型产品,这种情况大多发生在B2B企业中;第三,能够很好地把握住政策关口,这种把握,体现在既能推动现有政策的改革,也能享受政策改革所带来的市场红利。