甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由于甲状腺过于活跃导致过量甲状腺激素生成和分泌而引发的病症。甲亢的常见症状包括易激动、烦躁、心慌、怕热、多汗、体重下降、食欲过旺等。此外,部分患者会出现眼球突出的眼症,存在周期性瘫痪或肌无力。
根据发病部位,甲亢分为
原发性甲亢
和
中枢性甲亢
。
是一种甲状腺自身病变导致体内甲状腺激素分泌过多引起的全身性疾病。高水平的甲状腺激素导致基础代谢率升高、交感神经兴奋性增加,继而引发一系列临床症状。
原发性甲亢包括甲状腺自主高功能腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿等。甲状腺自主高功能腺瘤多见于30~40岁左右人群,大部分患者甲状腺细胞发生基因突变而形成结节或腺瘤,并能够自主合成甲状腺激素,当甲状腺激素过量时就会引发甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿,又称Gr aves病,这类患者体内的甲状腺细胞增生,产生过量的甲状腺激素,从而引起甲亢。
多结节性毒性甲状腺肿,多见于缺碘地区的老年人,女性多于男性,患者因为体内甲状腺激素分泌过多而出现甲亢。
属于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常引起的甲状腺功能亢进,可表现为不明原因的体重减轻、食欲过旺、烦躁易怒、习惯性失眠、头发易脱或变细等。另外,女性患者还会出现经期延长、经量稀少、闭经等。
根据甲状腺功能亢进程度,甲亢分为
临床甲亢
和
亚临床甲亢
。
检查显示血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,而总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平升高。临床甲亢的患者往往表现出典型的甲亢症状。
检查显示血清FT3、FT4水平均在正常范围内,而TSH水平低于正常值。大多数亚临床甲亢的患者无明显症状,多在体检时偶然发现,仅部分患者会出现轻度非特异性症状。