③控制细胞因子风暴
病毒没有特效药,我们目前也没有疫苗,那么多痊愈的人群是怎么实现的呢?
靠人体免疫力产生的抗体。
宿主死了,病毒也死了,
病毒的目的并不是杀死宿主,它希望与宿主共生。
所以很多病毒产生的疾病
都是
自限性
,我说几个耳熟能详的吧:
病毒型感冒、水痘、
玫瑰疹,诺如病毒
,轮状病毒
……
感冒一个礼拜自己能好
诺如拉肚子拉完一通自己能好
95%小婴儿都能感染水痘,但都能自己痊愈,
这就叫“自限性疾病”
这个新冠病毒也具备“自限性”,自己能好,
感染人群能撑到人体免疫力产生抗体的一天,自限性疾病就会慢慢痊愈。
但事实上,很多患者撑不到那一天。
新冠肺炎病人被病毒感染后,激活了人体的免疫细胞,他们的白细胞、淋巴细胞会启动分泌一种细胞因子,因子就像一个通讯兵,把全身其他部位所有备用的白细胞、淋巴细胞都吸引到病灶部位参与作战,企图围剿病毒。
这个过程会释放炎症介质,造成过度损伤(你可以理解为防卫过度)。
适度的免疫是御敌
过度的免疫是自杀
引起人体细胞因子风暴(又叫炎症风暴)
风暴的靶器官是肺,
病人的双肺被攻击了,
就是我们在新闻报道里常见的一个陌生名词:“白肺了”。
这时如果没有相应的呼吸支持治疗,病人的血氧饱和度下降,各脏器衰竭,死亡率就会直线上升——这就是此病最关键的一个生死槛。
那么我们有相应的呼吸支持治疗吗?
当然有!应有尽有!
鼻导管或面罩吸氧
高流量鼻导管氧疗或无创机械通气
气管插管和有创机械通气
最后,我们还有
ECMO(危重病体外心肺支持)
通过这四种手段,我们可以让病人的肺功能暂时得到替代,熬到他自身产生抗体的那一天!
其实需要坚持的时间并不长,也就2-3天,抗体就能产生,病人的情况就能稳定下来。别忘记了,新冠肺炎也是自限性疾病啊!
四个支持手段
在浙江都能实现
但是在湖北大多数的情况下,只能实现前面两个,
因为每一个设备和救治手段都有其存在代价,不可能凭空变出来。
病人太多,设备不够,
这就是湖北死亡率畸高的原因
真相就是如此简单粗暴