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国二十条之后：一条艰难的路
昨天，双11最大的新闻是国二十条出台。
终于可以再写防疫这个主题了，前几个月怎么写都发不出来。
只要不走极端、逻辑清晰的人，在2020年全球新冠大流行后，心里就明白了：人类将与新冠病毒共存；今年奥密克戎出来后，心里就都明白：我们也将与新冠病毒共存了。
这是现实，不是选择。
我们要选择的是什么时候放开，以什么样的方式放开。
打个比方，防新冠就像筑堤防水。水一直上涨，不可能退去，其他国家都和洪水共存了，付出了一些人被淹死，一些财产被冲毁的代价。
我们还在筑堤防水，但堤筑得越高，水蓄势越多，将来一旦溃堤或决口，水冲下来的损失越大。
我们扛了三年，为筑堤付出了很多人、财、物的代价，包括国外民众不可能接受的自由、个人利益、空间等等。但这三年，不应该是一味为筑堤而筑堤，而是为准备将来和洪水共存后的一切条件。
这和抗战很像。我们一直坚持不降，是以空间换时间，等待国际形势变化；这三年，我们扛着没放开，是以时间换空间，一边挡着水，一边修将来洪水冲下来时的船，准备物资，训练船员，等等等等。
对防疫来说，就是利用这三年时间尽量多地打疫苗，尽量研制出特效药或有效药，尽量多储备一些药品，尽量为放开后的分级治疗新建、改建一些医院，尽量做好舆论准备。
最理想的状态是，我们做好了所有的准备，然后再放开。现实是，我们的准备还远远不够，但筑堤的速度已经快赶不上洪水上涨的速度了。
所以，无须讳言，国二十条是放开的第一步。
放开这事，一旦走出第一步，就再也没有回头路了。
但是，在方向确定的情况下，我们仍能掌控的是，放开的速度。
放开不等于躺平。所以，我极反对把人分成两派：清零派和躺平派。
目前，国二十条的路子是对的，就是大方向是放开，但过程会很长，慢慢放开。如果非用躺平的话，也是绷着腹肌，缓缓坐倒。
打个比方，一般人中了五绝一拳一掌，立马躺倒，那叫躺平；金轮法王不一样，被黄药师和一灯大师同时戳中一指，又挨了周伯通一拳，还能坚持着缓缓坐倒。
这就不叫躺平。
新冠就像这两根指头加上一拳，天下没有哪个国家能挡得住。我们最多只能做到金轮法王，缓缓坐倒。这已经很难得了。
当下，两种看似矛盾的情况同时上演：一边是全国单日病例不断上升，一边防疫政策在国二十条后开始放松。
北京已经采取了全国最严厉的措施，但短期仍没有清零的可能；广州日增以千计；新疆等很多地方封了好久，但仍没有好转。这说明，现有的举措已经不可能清零。更不要说对民生、经济带来的冲击也已经到了极限。各地出现的一些极端个案在网络传播下带来的震憾也前所未有。
另一方面，取消次密接、中风险、熔断等等措施，只会让疫情在全国进一步蔓延。
放开后是什么样子？除我们之外的所有国家已有太多例子了：必然会有一波感染上升，直至高峰，然后还可能会有第二波、第三波。同时，经济也未必会变好。
这就是现实。我们能做的，就是把这个放开后即将来到的高峰熨平，让峰值变得矮一些，来得晚一些，但过程肯定也会相应长一些。
在长痛与短痛之间，我们选择了不那么痛的长痛，而不是比较痛的短痛。当然，这说的只是单纯从防疫角度看，如果算上经济与社会的代价，这三年已经很痛了。
还是拿筑堤防洪来比，即使要放洪水下来，也不是一下子把堤坝撤了，而是先开一个小口子，让水慢慢流下来，减缓冲击力；要采取的措施有分洪、泄洪，而不是决堤。
接下来，随着时间推移，社会上的病例肯定越来越多，或许我们每个人都或早或晚遇到病毒。
我们会分三类：第一类是大部分人，感染过，也就过了；第二部分是少数人，感染过，会有后遗症，也就是国外的long covid；还有第三部分是极少数人，会转重症、甚至会因此去世。
最后这第三部分极少数人就相当于九八年长江防洪、大武汉保卫战时的荆江分洪区。
大概率地说，这些人是七八十岁、没打过疫苗、有基础病的老年人。这已经为国外的经验所证明。
同时，由于绝大部分人都会被感染，按照大数法则，从绝对数字上看，必然会出现不少重症与死亡病例，可能会有医疗资源挤兑。
熨平曲线的意义就在于，让这些重症和死亡病例不要集中在一个短时间出现，而是缓缓释放出来。
所以，我们看到，国二十条没有一下全放开，只是在原有基础上稍微放松了一点。
未来，这个政策的口子还会放松一点，再放松一点。
我们的防疫措施已不可能消灭所有的病毒，只能跟在后面尽可能多地减缓它扩散的速度。
未来，怎么放开，有几个指标。
这次，取消了次密接。下一个指标是，密接也不再拉走集中隔离，而是改为居家。
再下一个指标是，阳性确诊病例也不再拉走集中治疗，而是改为居家。因为轻症和无症状是可以自愈的。
最后，只有重症会拉到医院治疗。这也就是美欧的做法，重症才进医院治疗。轻症居家几天，等症状消失再恢复上班。
这是最终的方向，也是最重要的几个步骤和节点。但具体的实施过程，会很复杂、很小心，过程也会很长。
今天的发布会详细解释了为什么取消次密接隔离，由七加三改为五加三，数据很详细和科学，措施建立在大量数据基础上，很可信。
所以，在这个漫长的过程中，做出任何一个决定都不容易，都不是草率的。
接下来，或许一年、或许两年，我们都将处于这个过程中。期间，舆论上的争议绝不会少。有件事一定要同样重视，而二十条没有提到，那就是以科学的态度做好普及，那些所谓欧美放开后尸横遍野、后遗症如何如何厉害的言论，也该歇歇了。
从个人来讲，继续死守其实比放开要好，因为收入和生活没怎么受影响。但是，实事求是地说，早该走这一步了。这是无可奈何的事。
我们到底是绑在铁轨上的那五个人、还是一个人，真还不好说，但扳道岔的人和铁轨上的人，我们每个人，都真是难啊！
（公号：行云楼）
