专栏名称: 斐济日报
《斐济日报》是斐济的唯一一份中文报纸,创刊于2001年。经过多年的发展,目前已经覆盖南太平洋的斐济、瑙鲁、汤加、土瓦鲁、瓦努阿图等多个岛国。
目录
相关文章推荐
51好读  ›  专栏  ›  斐济日报

邹洋专家谈登革热

斐济日报  · 公众号  ·  · 2018-03-29 07:44

正文

请到「今天看啥」查看全文


中国驻斐济大使馆特别提醒:近日,斐济卫生部确认自今年1月1日至2月16日,斐全国已确诊登革热疫情862例,且疫情有可能继续发展。该部呼吁公众加强对登革热疫情的关注,做好灭蚊和预防工作。

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热。典型的登革热临床表现为起病急骤,高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者会出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。目前,尚无针对登革热的具体治疗和防范药物。

中国驻斐济大使馆提醒在斐和来斐中国公民密切关注登革热疫情,做好相关防范。如发现疑似病情,请及时就医。

斐济医疗急救电话:911/3301439



专家介绍

邹洋

主任医师

1996年自北京大学医科部毕业,从事热带病,寄生虫病的临床诊治。担任中央保健局会诊专家,中华医学会热带病与寄生虫病专业委员会委员,中国动物学会寄生虫病专业委员会青年委员,中国微生物学会科技开发与咨询工作委员会委员,中国国际旅行卫生保健协会理事,中国民族医药学会传染病分会理事,北京市DRGS专家委员会委员等职务。


1

- 登革热是一种什么样的疾病? -


登革热是由携带登革热病毒的伊蚊叮咬后传播的病毒性疾病。登革热虽然是传染病,但不是人与人之间直接传染的,是通过蚊子叮咬进行传播的。


2

- 登革热是怎么进行传播的? -

1) 登革热的传染源是登革热患者及血中携带病毒但没有症状的隐性感染者。

2) 病毒血症期为发病前24小时到发病后2~6日,伊蚊此期吸取病人的血,则可传播。

3) 登革热是由特定的蚊种进行传播,就是伊蚊,包括白纹伊蚊、埃及伊蚊等。就是我们俗称的“黑白花”蚊子。我们在家里常见的灰色的蚊子,称为库蚊,不传播登革热病毒。

3

- 得了登革热之后, 会有哪些症状? -


1) 健康人被携带登革热病毒的蚊子叮咬后,最早3天后,也可以10天后出现临床症状。3-10天就称为“潜伏期”。

2) 所有患者均 发热 。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可大于39℃。一般持续2~7日,然后骤降至正常,部分患者于第3~5日体温降至正常。

3) 发热时伴 全身症状 ,如头痛、腰痛,尤其骨、并节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,有“碎骨热”之称,严重者影响活动,但外观无红肿。

4) 可以有 消化道症状 可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

5) 多数患者有颜面及眼结膜出血,颈和上胸部皮肤潮红。 皮疹于病程2~5日出现 ,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐延及颈部及四肢。皮疹多种多样,可为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,稍有痒感, 皮疹持续3-4日,一般是热退疹出 ,但也有发热和皮疹同时消退的。



4

- 登革热有重症吗?

重症登革热什么表现? -


登革热有两种重症表现,一种是登革出血热,另一种是登革休克综合征。

登革出血热: 在发热的第2~3天皮肤及多个脏器均可出现出血,如皮肤的瘀斑或紫癜、鼻衄、消化道出血、子宫和阴道出血,偶有肠出血和肺、支气管出血。蛛网膜下腔出血及脑出血比较少见。

登革休克综合征: 这类患者多在病程4~5天出现,常发生在多量出血之后,亦有发生于病情轻微、甚至热度渐趋下降之时。表现为淡漠或烦躁不安,多汗、四肢湿冷、口唇和肢端发绀,皮肤可出现花斑,脉搏速弱、呼吸短促、尿量少,血压下降、脉压缩小。在临床上休克程度与出血量不一定成正比,病人出血量较少而休克可以十分严重。病人可出现嗜睡、烦躁不安、肢体肌张力增加、惊厥、昏迷以及呼吸衰竭等脑病的症状。 登革热是由携带登革热病毒的伊蚊叮咬后传播的病毒性疾病。登革热虽然是传染病,但不是人与人之间直接传染的,是通过蚊子叮咬进行传播的。


5

- 什么情况会发展为重症登革热? -


1) 一般登革热是自限性疾病,病程7-10天。但如果合并多种基础疾病的老年人,有发展成重症登革热的可能。

2) 登革热病毒有四种不同的血清型(DEN1、DEN2、DEN3和DEN4)。每次感染是一种血清型登革热病毒感染,感染后仅仅可以产生同型保护力,但如果再次感染的是其他血清型的登革热病毒,反而产生抗原抗体增强反应,临床症状会更重,出现重症登革热的可能。

3) 重症登革热有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在温度(38°C/100°F)下降的同时出现一些预警迹象,包括:严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段,患者可能死亡,需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。

4) 登革热总体是良性病程的病毒感染性疾病,总死亡率低于万分之一。


6

- 得了登革热之后,

抽血检测会有哪些异常? -


1) 登革热是病毒性疾病,因此血常规检测:白细胞正常范围或降低,淋巴细胞或单核细胞比例会增高。发病几天后,血小板会减少;

2) 血生化检测:登革热患者可以有轻度的肝功能受损,转氨酶水平增高;

3) 登革热特异性检测:早期可以登革热病毒NS1抗原阳性,数天后登革热IgM抗体可以阳性,后期可以通过检测登革热IgG抗体反映曾经感染过。


7

- 登革热怎么治疗? -


1) 没有针对登革热的特效治疗。

2) 一般采取对症与支持疗法,如卧床休息、止痛、退烧及维持水、电解质平衡等。

3) 可配合应用清热、解毒、抗病毒的中草药治疗。

4) 患者高温持续不降时,可以使用扑热息痛类退热药。

5) 在发病3~5天,应密切观察病情变化,警惕脑型登革热(非常罕见)。对烦躁不安的病人,可给予苯巴比妥、安定等药物口服或肌注,也可给水合氯醛灌肠,后者对儿童病例尤为合适。

6) 重症患者,或病程中出现严重情况,建议专业医疗机构诊治。


8

- 登革热有疫苗吗? -


登革热没有疫苗,因此防蚊灭蚊至关重要。


9

- 怎么做到防蚊灭蚊? -


1) 通过环境治理防止蚊子获得产卵地:减少蚊虫孳生场所,方法就是清洁环境、清除积水,从源头上减少蚊虫数量。蚊子多喜生活在小水塘、湿地、花盆、鱼缸等低矮储水的地方,因此,大家行动起来,在社区和单位全面清疏下水道、沟渠,平整洼地,清除室内外积水,控制蚊虫孳生;

2) 妥善处理固体废物,防止人为制造蚊虫栖息地:清理积存垃圾、杂物等易招引、孳生蚊蝇的地方;

3) 为家庭储水容器盖上盖子,并每周清空和清洁;

4) 不乱扔杂物、特别是废弃容器,养成良好习惯,共同参与防治蚊虫。

5) 使用个人家庭防护,如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂;

6) 对室外储水容器施用适当杀虫剂;

7) 改善和动员大家参与,实现持续虫媒控制;

8) 对登革热患者进行仔细的临床检查和管理,可以显著降低重症登革热的死亡率。


10

- 如何增强个人防护?(仅供参考) -


1) 除了整体环境防蚊灭蚊;

2) 个体在身边放2~3盒打开的清凉油或风油精,蚊子闻而生畏,不会再叮人

3) 个体可以口服维生素B1,机体会产生蚊子不喜欢的气味,减少蚊子叮咬;

4) 个体口服维生素C,饮用柠檬水和苏打水碱化体液,提高机体的抵抗力,减轻临床症状。

如遇任何临床症状加重,建议及时到专科医院诊治。










请到「今天看啥」查看全文