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抓住暑假黄金期，和“呼噜娃”彻底说“拜拜”

EENT · 公众号 · 健康 · 2024-07-01 21:30

主要观点总结

文章主要解答了家长们关于扁桃体和腺样体手术的相关问题，包括何时需要切除、手术准备、对孩子的影响、术后护理等。

关键观点总结

关键观点1: 何时需要切除扁桃体和腺样体

文章列出了需要尽快手术切除的情况，包括扁桃体过度肥大、影响颌面部发育、中重度鼻塞等。

关键观点2: 全麻手术对孩子的影响

文章指出全麻技术有很大的进步，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响，反而因睡眠通气不足而缺氧导致的生长发育障碍影响更大。

关键观点3: 扁桃体和腺样体切除后免疫力会下降吗

文章解释了扁桃体、腺样体在特定情况下需要切除，随着年龄增长，身体免疫系统的完善，其作用逐渐弱化，因此手术切除不会降低孩子的免疫力。

关键观点4: 扁桃体和腺样体是否同时切除

文章指出是否同时切除要看具体情况，如果是单纯的扁桃体反复感染，一般只需要切除扁桃体；如果是梗阻原因导致的手术，建议同时切除。

关键观点5: 手术时长和术后饮食注意事项

手术采用等离子射频消融，具有损伤小、出血少、愈合快的优点。整个手术过程大概在15min-30min。术后需注意全流饮食2-3天，避免食物刮擦引起白膜意外脱落导致出血。

正文

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随着暑期长假的来临

有的家长已经把扁桃体和腺样体手术提上了日程

想趁机解决一直的焦虑，但似乎又有很多新的疑虑

那么什么时候扁桃体和（或）腺样体需要切除呢？

扁桃体、腺样体都需要切吗？

手术需要做哪些准备？

手术对宝宝有什么影响？

术后怎么护理呢？……

这篇文章解决家长们关心的问题！

1.腺样体和扁桃体肥大什么时候需要切除？

所以，

是静待自然萎缩？

还是积极手术切除？

就成了家长们纠结的问题。

以下情况建议尽快手术切除：

①扁桃体过度肥大(伴或不伴腺样体肥大)导致OSA,或妨碍吞导致营养障碍及言语含糊不清。

②扁桃体腺样体肥大影响颌面部发育,引起腺样体面容或造成牙列不齐。对于年龄3岁以上并有造成牙颌面骨性发育畸形或出现趋势的患儿,需要尽早干预。

③ 由于腺样体肥大导致中重度鼻塞，且张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍持续，保守治疗无效。

④ 反复发作的扁桃体炎,以发作频次为手术依据,近1年发作超过7次,近2年平均每年发作超过5次或近3年平均每年发作超过3次者,或者出现过扁桃体周围脓肿。

⑤ 由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎,分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

2.全麻手术对孩子有影响吗？

目前全麻技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影，全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。

全麻手术对孩子生长发育并不会造成影响，反而因睡眠通气不足而缺氧导致的生长发育障碍影响更大。

3.腺样体和扁桃体切除之后，小孩的免疫力会下降吗？

扁桃体、腺样体虽说是免疫器官，但当它们对人体产生危害（反复感染，形成病灶，肥大导致呼吸不畅、影响生长发育）导致弊大于利的时候，就需要切除。随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。

4.扁桃体和腺样体需要同时切除吗？

因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。

因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

所以扁桃体和腺样体不一定同时切除，要看具体情况。

5.手术是微创的吗？手术时间大概多长？

扁桃体和（或）腺样体手术是经口微创手术，体表是没有切口的。手术采用等离子射频消融，它具有损伤小、出血少、愈合快的优点。整个手术过程大概在15min-30min（不包含术前准备时间及复苏时间）。

6.听说腺样体和扁桃体切除术后不能吃东西？

全麻术后6小时内禁食水；单纯腺样体切除术，术后可正常饮食；

扁桃体切除术后，术区在24-48小时内会形成白膜，1-2周开始脱落，一般3周左右完全脱落，在此期间因注意饮食，避免食物刮擦引起白膜意外脱落而导致出血，因此扁桃体切除术后需全流饮食2-3天（例如：牛奶、豆浆、汤水、电解质饮料等），而后从半流饮食慢慢过度到软质饮食，3周左右根据门诊复查情况，逐渐恢复正常饮食。

好啦~有问有答就到这啦

正视腺样体肥大

莫给孩子留遗憾！

更多问题，咨询电话：0635-8469002

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