主要观点总结
本文主要介绍了“长新冠”的相关症状和影响。长新冠是一种在新冠康复后，症状持续3个月或更久的症状群，可以影响身体的多个系统，导致器官受损和长期功能障碍。常见症状包括疲劳、呼吸困难、认知障碍、肌肉和关节疼痛、睡眠障碍、心悸、嗅觉或味觉丧失以及精神混乱等。文章还提到了长新冠可能的心理压力和焦虑影响。
关键观点总结
关键观点1: 长新冠的定义和症状持续时间
长新冠是新冠康复后，症状持续3个月或更久的症状群，包括疲劳、呼吸困难、认知障碍等。
关键观点2: 长新冠可能影响的身体系统
长新冠可以影响身体的多个系统，导致器官受损和长期功能障碍。
关键观点3: 长新冠的具体症状
长新冠的常见症状包括疲劳、呼吸困难、认知障碍（如注意力不集中、记忆力减退等）、肌肉和关节疼痛、睡眠障碍、心悸、嗅觉或味觉丧失以及精神混乱等。
关键观点4: 心理因素在长新冠中的作用
心理因素，如焦虑和抑郁，可能在长新冠患者的睡眠问题中起重要作用，也可能加重认知功能的下降。
正文
来源 | “
医脉通健康关爱中心
”微信公众号
作者 | 苏暄
不少人
“阳”后，好容易转阴后却发现，
身体并没有完全恢复，反而出现了一系列持续的症状，如
疲劳、呼吸困难、胸痛、认知模糊、失眠……
这就是“长新冠”。
“长新冠”是很多人都会遇到的。
2024年7月31日，《柳叶刀》上的一篇重磅文献，数百万感染新冠的人都在经历这种“长新冠”。
2023年，《美国医学会杂志》发表了一项关于新冠后遗症的研究，首次系统性地定义了“长新冠”。就是在
新冠康复后，还有一些症状，持续了3个月或更久
。
这种疾病可以影响身体的多个系统，导致器官受损，进而造成严重的长期功能障碍。
在临床上，如果一个人在确诊新冠后，症状持续超过12周，就需要考虑可能得了长新冠。
首先，要排除这些症状是不是由其他潜在疾病引起的，比如新冠的并发症（像血栓、心肌炎或脑炎等），或是其他有类似症状的疾病（比如过敏性鼻炎、哮喘、肾上腺功能不全、肿瘤等）。
如果新冠确诊12周后，症状依然存在，并且排除了其他潜在疾病、新冠并发症和其他相似症状的疾病，就可以诊断为长新冠。
疲劳感是长新冠患者最常见的症状之一。很多患者描述，即使经过充分休息，还是感到精疲力竭。
研究发现，经历过2003年SARS疫情，不少人在康复多年后仍感到疲劳。新冠患者中，约有四分之一符合慢性疲劳综合征的诊断标准。意大利许多康复患者在恢复后仍感到疲劳，甚至无法进行散步等简单的活动。
在日常活动中感到呼吸困难或气短。一些患者在感染后，仍然会感到呼吸困难，尤其是在进行体力活动时。这种症状可能与肺部的炎症或损伤有关。
“脑雾”是指一些新冠病毒感染后的患者出现的认知问题，表现为注意力不集中、记忆力减退和思维变慢等。这种现象在康复的患者中常见。
1）注意力不集中
：患者发现自己很难集中注意力，容易分心，无法长时间专注于某项工作。
2）记忆力减退
：很多患者反映短期记忆有问题，比如，忘记刚做过的事情，或无法回忆起刚刚看过的内容。
3）思维迟缓
：一些患者觉得自己的思维变得很慢，难以快速做决定或解决问题。
脑雾的具体原因还不完全清楚，但研究显示，可能与以下几个因素有关：
1）炎症反应：
新冠病毒感染可能引起全身的炎症反应，这会影响到中枢神经系统，从而导致认知功能出现问题。
2）缺氧：
重症患者可能会经历缺氧，这对大脑的功能有直接影响。
3）心理因素：
新冠感染带来的心理压力和焦虑，也可能加重认知功能的下降。
长新冠患者常常会感到肌肉和关节疼痛，这种疼痛有时是全身性的，有时则只集中在某个地方。患者在活动时可能会感到不舒服，甚至影响到日常的生活和工作。
研究发现，这种疼痛可能和免疫系统的异常反应有关。在感染新冠病毒后，免疫系统可能会一直处于活跃状态，导致身体出现炎症反应，从而引发疼痛。
很多长新冠患者反映自己有睡眠问题，比如失眠、晚上经常醒来，以及睡眠质量不好等。
研究显示，心理因素，比如焦虑和抑郁，可能在这些睡眠问题中起着重要作用。此外，身体的不适和疼痛也可能影响睡眠的质量。
心跳加速或不规律。这在长新冠患者中比较常见。心悸可能和自主神经系统的失调有关系。
研究发现，感染COVID-19可能会引起心脏的炎症反应，从而影响心脏的正常运作。另外，对新冠感染的焦虑和压力也可能让心悸的症状更严重。
对气味或味道的感知减弱或消失。
很多新冠患者会失去味觉和嗅觉。
大约只有1/4的人在一周内感觉好转，但大多数人在10天后就能恢复这些感官。不过，也有少数人可能需要更长时间才能完全恢复。
美国犹他州的23岁年轻人Matt Newey感染新冠后，虽然咳嗽消失了，但味觉和嗅觉却没有恢复。犹他爵士队的中锋鲁迪·戈贝尔在接受采访时提到，他的味觉恢复了，但嗅觉还没有完全好。医生告诉他，嗅觉可能需要一年才能完全恢复。
新冠病毒可能会影响大脑，导致感染者出现精神错乱、幻觉、甚至创伤后应激障碍（PTSD）。
澳大利亚墨尔本的研究人员发现，新冠病毒可能导致一些患者出现精神病发作。研究者埃莉·布朗博士表示，新冠病毒感染对每个人都是一种巨大的心理压力，尤其是那些有心理健康问题的人。
研究还发现，某些冠状病毒患者可能会出现精神病症状，比如听觉幻觉。研究人员希望这些发现能引发对更严重精神健康问题的进一步研究。
国内的一项研究中，77岁的新冠患者在ICU中出现了意识障碍（无法清晰地理解时间、地点和身份），行为混乱（情绪波动、冲动行为）、注意力不集中等。不过也有研究认为，意识障碍不是新冠的特有后遗症，但在ICU中很常见，研究显示多达75%的重症患者可能会出现这种症状。
尽管有些研究报告称，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对长新冠引起的重度抑郁症有效，但没有足够证据推荐或限制使用。如果长新冠患者合并精神疾病或需要进行药物治疗时，建议转诊至精神科。
