又到了大家喜闻乐见的怪阿姨讲故事时间,今天故事的主角是血小板。是的,你没有看错,就是它!
先简单介绍一下它吧~血小板是是哺乳动物血液中的有形成分之一,1882年,意大利医师J.B.Bizzozero发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用,并首次提出了血小板这一命名。
血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10~30万),血小板数量异常增多或减少往往是疾病的征兆,甚至可能与癌症相关。早在100多年前,就有学者报道恶性肿瘤患者中存在血小板增多的症状,此后,学者陆续报道了肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、直结肠癌、恶性胸膜间皮瘤、口腔鳞状细胞癌和妇科恶性肿瘤等疾病中存在血小板增多。但这些研究一直缺乏大规模的临床数据支持。
今年6月,英国的Br J Gen Pract杂志上发表了埃克塞特大学医学院的最新研究成果[1],他们分析了40000例患者的临床信息,发现高血小板计数与癌症发生有着密切联系,在40岁以上的血小板增多患者中,超过11%的男性和6%的女性患者在一年内被诊断患有癌症,如果在六个月内患者的血小板计数出现第二次升高,被诊断癌症的男女患者比例分别上升至18%和10%。
恶性实体肿瘤中血小板增多可能导致凝血异常,如血栓形成和出血倾向 ;血小板增多还可能对肿瘤的疾病进展和转移方面起着重要作用。但这其中具体的机制一直不太清楚。
同样是在今年6月,Science的子刊Science Immunology上发表了美国南卡罗来纳医科大学Lihai Li博士等人的研究成果[2],他们发现血小板竟然是癌细胞的“帮凶”,能够帮助肿瘤逃脱机体的免疫攻击!刚听说巨噬细胞乱吃东西,把抗癌药都吃了,成了免疫系统中的“内奸”,没想到血小板竟也成了“帮凶”,这世道。。。
人体巨噬细胞(红色)吞噬T细胞(海蓝色)表面的PD-1抗体(黄色),导致抗癌药物失效
血小板又是如何成为了“帮凶”呢?听本宫细细道与你听!
转化生长因子-β(TGF-β)一直是肿瘤邪教的忠实信徒,它能够抑制免疫活性细胞的增殖和细胞因子的产生,从而抑制免疫反应,促进肿瘤细胞增殖。血小板表面存在一种名为GARP的蛋白(由Lrrc32基因编码),它特有的钩子结构能够勾搭上TGF-β,并使之激活,就这样,血小板作为司机,携带着邪教信徒TGF-β,通过血液循环系统到处流窜作案,为肿瘤细胞的侵袭转移铺平了道路。