接诊时被偷录视频怎么办？在线等，挺急的

近日，一条题为《山西省鼓励拍照投诉医生》的帖子在丁香园论坛引起了热议。

看到 「拍照投诉 」这几个字 ，我心中顿时咯噔一下，说不出是什么感觉， 下意识就 去搜了山西开展医德医风专项整治行动的源文件。

截图来源：山西省卫健委官网

哦，原来是之前 「 老人病危 ，医生拍照 」 的后续 ，而拍照 这一点是来自其专项整治工作六条要求的最后一条：

六是鼓励采取 「 随手拍、及时拍 」 等举报投诉方式，自觉接受就医患者、社会群众和媒体的监督。

山西省卫生健康委员会 （ 2019. 7. 26 ）

看了大家的评论之后，我着实有些心情复杂。

部分是因为对当前医患关系紧张、医护处境尴尬的担忧，更多的则是由于这勾起了我之前问诊时被偷拍的回忆。

第一次被偷拍

那次的患者是一位打扮时髦、十分漂亮的小姑娘。

当时我正忙着写病历，单纯地以为我的患者正在一脸崇拜的坐在我对面，看我写病历。

直到另一位患者家属拍着我的肩膀，告诉我，这位小女孩正在通过 「 某音 」 直播自己的看病经历。

图片来源：站酷海洛

我第一反应就是努力地回想自己有没有说错什么，做错什么； 努力地回想着小姑娘问过的每一个问题，自己做过的每一个操作。

之后的接诊我都有点心不在焉，总是会控制不住地去想自己到底犯错没，甚至 晚上下班后这个问题还一直在折磨着我。

毕竟是一个传播度这么广的平台，万一这小姑娘有很多粉丝，万一自己某句话触到什么网友的敏感点，万一这给科室、医院造成了不可挽回的损失，那该如何是好？

这样自我折磨好多天，终于等来了风平浪静。至此，我觉得自己既被动又窝囊。

可是，我既不能阻止自媒体的发展，我也不可能为这么点事跟患者翻脸。

于是我痛定思痛，反复琢磨这件事里我可能处理的更好的解决办法， 搞得主任说我每天上班都端着一副高深莫测的姿态，他一直以为我偷着发了篇 SCI。

图片 来源： 站酷海洛

第二次被偷拍

这次的患者是一个老奶奶，由乌拉拉一大帮家属推着来看病。描述病情时七嘴八舌的，有一种诊室被瞬移到了菜市场的恍惚。

我让先派个代表来一个概述，其他人保留意见并安静。

家属代表描述之后，我感觉老奶奶的病情有些重，挑重点给家属说了一下可能的情况，抓紧时间开好了化验检查。

家属就风风火火地带着老奶奶去检查了。

患者一走，边上的实习生小妹妹跟我说： 「 他们家孙子辈的那个小胖子，一直在角落里，偷拍你和患者交代病情。 」

我心中一紧，小大夫我十年磨一剑，终于等到这一回了！

化验检查回来了， 老奶奶奶的病情 确 实 有些重。 患者的大儿子坐下来与我进行交谈 。

我装作不经意地抬头——呵，果然，这次摄像镜头离我更近了呢，不知道我的大圆脸盘子有没有把镜头占满噢

图片 来源： 站酷海洛

我不动声色稳如泰山地继续着我的诊疗流程，一边写病历一边给讲家属化验单。

讲了几句，家属表示不是很懂（哼，就等着你这句话了）。

我状似随意地转头，对着正在偷拍的小胖子说： 「小伙子 ，你平时在网上看过不少这种病的介绍吧？ 」

小胖子猝然之下，手机差点摔地上，捞了好几把才捞住。

然后像上课玩手机被教导主任抓个正着一样的中学生一样（别问我怎么知道的），满脸局促地把手机藏在身后。

我摆出百分百的和蔼，邀请小胖子也坐下。

「 你也算是家里的顶梁柱啦，你年轻，理解能力肯定是最好的，我要是有描述不清的地方，你受累帮我给几位长辈讲解一下。 」

显然，这样的恭维让他和他的父亲都很受用（后来知道小胖子是大叔的儿子）。

而 这样的参与交流，也 让他没有机会再偷拍，嘿嘿嘿嘿。

病情交代完毕，患者家属对于治疗方案也达成了共识。 我反复地 问 小胖子，患者的病情告知清楚了吗，还有需要补充的吗？

他摇头： 「 没有了。 」

好的，现在该是我的主场了。

图片 来源： 站酷海洛

我： 「 刚才注意到您这边家属有拍视频，本人确实也是个年轻大夫，可能沟通上有欠缺，但是我觉得咱可以完善沟通，这样录视频不是很好的解决办法。 」

「 如果是因为太关心奶奶，想把这个记录下来仔细研究，我也觉得没有必要。 虽然我们的挂号费才 12 元，但是我们对患者和家属的知情权都是足够保障的，只要您提出，咱们是会详尽告知的 」

「 有时确实忙碌，您需要等待，但是只要我们互相理解一下，咱们就能很好地把问题解决，您说对吧？ 」

家属被我问得一愣，不自觉地点了点头。

我继续： 「 咱呢，不支持患者录视频，一方面，我长得不太好看，有些羞涩。 另一方面，我们医学讲究一个因人而异，患者的年龄，体质，基础病等等，都跟病情发展，后续治疗以及预后密切相关。

「换句话 说，我针对这位患者给出的建议都不具备普适性，因此不适合推广让更多的人看到，以免对其他患者造成错误的引导。 」

说着，我在病历后写下一句很长的话：

「 患者家属在就诊期间有摄录病情交代部分内容，内容仅对该患者有效， 不做宣传使用，对其他人诊疗用药不具备任何指导作用， 已向患者家属详细告知其他具体情况和风险。 家属表示知情了解。 」

我把笔递给老奶奶的大儿子， 请家属配合签字。

他当时脸涨得通红，飞快地签了字，然后捏着他儿子的脖颈子，当着我的面把视频删了，并给我道了歉。

故事的结局？

我收到了职业生涯的第一幅锦旗。

图片 来源： 站酷海洛

这两个故事告诉我们，偷拍不可怕，如果处理好了甚至还能得锦旗。

同时还告诉我们，学医的不仅要求你家里有矿，还要求你嘴里有簧——巧舌如簧，这样就能劝退偷拍了

不对，其实是告诉我们要做好群众工作，坐诊时一定要留一个 「 哨兵 」 帮你留意有没有人 偷拍 ，方便及时应对。

图片 来源： 站酷海洛

好吧，我真正的体会是，重要的 是如何在医患关系中给自己找一个平衡点，不能忘记服务患者，也不能太委屈自己。

我大概会一直记得第一次被偷拍后的不安焦虑和无所适从。社会对医生的职业道德提出了超高的标准，我们的一个小点可能都会被无限放大。

山西卫健委这一鼓励拍照监督的做法某种程度上确实是给医护人员本就纤弱的神经上沉重一击。

这种重压合不合理我不想在这里评论，因为它的根源、发展、乃至于解决不是三言两语说得清的。何况谈论这也与现实无益，不过徒增愤懑不满，加剧医患关系紧张罢了。

医患 双方其实都是弱势者 ，信息不对称引发冲突总是存在。那么作为也要讨生活的医生，我们也需要适当 「 示弱 」。

当嗅到不和谐的味道时，比如偷拍进行时，就 要有理有据，和缓地挑明并安抚患者的担忧， 把自己的要求合理化 ，让患者意识到他的做法是没道理也不必要的 ；

一味的强硬顶撞，往往只会把自己推到一个强势的位置，沦为被吃瓜群众和社会公知 指责的对象。

不过话说回来，鉴于现实中因为种种原因， 换位思考和 同理心常常会缺失，同时 医生往往不能选择患者质量和素质。

如果你的患者或家属想对你展示他的有理 「 有力 」 ，那咱还是三十六计Plus—— 「 跑 」 为上吧。

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