正文
本来我还在苦恼今天的“科普时间”讲什么比较好，突然就在浏览知乎时发现了一个有点“污”的话题，说的是一个得了PGAD的国外女生怎么怎么了，什么是PGAD？我一开始不明白，直到瞅见缩写全拼是Persistent Genital Arousal Disorder之后，我瞬间就有了灵感。
所谓Persistent Genital Arousal Disorder，自然就是“
持续性性兴奋障碍
”。
大伙儿都知道，凡是牵涉“性”的话题，在互联网世界，特别是诸如1024乎这样的大型社区，历来都是高流量的所在，写了快4年无数不到10赞的不入流小文后，我决定，何不要尝试搭搭顺风车嘛？！不不不，既然还能写，还是不搭便车了吧！自己开…
不解释了，快刷卡上车，本司机要发车了！
显然是社会的不断发展使人们对生活质量有了更高的追求，在饱食很容易被满足之后，人们自然会开始探索更高层级的愉悦感，从年轻人常用的口头语“爽死”中，似乎可以窥见“思淫欲”之魅影潜藏在后，我这么说，并不是没有根据，这不我想着这次开车用啥配图可好，憋了半天，就用“爽死”做关键词某度索图一下好了——恩，返回结果场面不可描述…果然某度更懂中文世界。
不管“爽”在古代有多少出处哪些含义，我们就看现在对它的定义，比如《现代汉语大辞典》就解释到，
“爽”就是发自内心深处的不由自主的一种莫名快感
。你们别说，这解释还蛮符合医学常识的。
神经生理学告诉我们，虽然“感觉”最常见的展现形式确实是我们口口声声所称的“心情”，但是通过某些手段，比如刺激大脑特定区域或者补充某些神经递质、却是可以对“心情”进行调节的，也就是说，“感觉”的本质是一种物质，是客观存在的，而非看不到摸不着的假象。
在这所有的感觉当中，显然是
性快感
最为人津津乐道了。进化论推测认为，性为何产生极大的快感，恐怕是生存压力下演化出来的一种现象：想要在极端恶劣的环境中保持生生不息，不给点强大的正面“刺激”怎样才能让人渴望性行为呢？
要知道，现代社会环境如此可人，有音乐、有香氛、有柔软舒适的床，但是前几天看到的一个报告却说，
31%中国中产阶级的月性行为还不到1次
（1），联想目前生育率事实上的逐年降低，这看来是要绝后的节奏了吧？
所以当今天看到PGAD的奇闻，你们就能联想到我的开车灵感何处而来了——真的是渴的渴死、涝的涝死呗。捞死？是的，如得了PGAD的女生一样，一天高潮200多次，这日子你们觉得还能可爱么？
和你们想的不同，PGAD其实是一种的真正意义上的
新疾病
，它进入人类疾病谱不过16年， 著名性学家桑德拉·莱布伦（Sandra Leiblum）于2001年首次定义并报道了女性的这一性功能异常的情况（2，3），但是等专业领域将其纳入正规疾病体系，那还得再等10年，实际上一直到2013年，PGAD才被正式纳入到第5版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-V）中去（4），
虽然PGAD被无差别地定义为“
持续性性兴奋障碍
”，但是自它被用于临床的第一天起，似乎就被认定是有性别指向的，今天我们说PGAD，那指的就是
女性PGAD
，
男性的
持续性性兴奋障碍
就不是PGAD，也不是它的某种子类，持续性的性兴奋在男性，英语只用一个单词表示，称之为Priapism，翻译成什么好呢？该是“
阴茎异常勃起障碍
”吧！？
我不确定这个单词是不是可以这么解释，其实如果你们度过“希腊诸神”之类的传说，就会直到里面有一个神叫普里阿波斯，是生殖之神，他的形象…咳咳…你们自己看文配图好了（5）。
普里阿波斯的英语拼音是Priapus，确实就是Priapism的词源，所以我的翻译大概是有点道理的。Priapus当然是古人生殖崇拜的产物，但是Priapism却实实在在是一种病理的阴茎勃起状态。大家都知道，正常阴茎勃起往往会伴随着性欲的发生或者是由外力触碰后的一种反应，本质上是神经或者血管因素参与下的正常生理反应，倘若在上述因素下那活儿依然没有起色，我们都是知道的，那叫
勃起功能障碍
，简称
ED
（Erectile Dysfunction），中国人嘴巴特别不留情，直接叫它“
阳痿
”。
ED令人难堪，金戈不倒也未必不让人尴尬，就像那位PGAD女生说的，“莫名高潮都让她没法正常社交了…”和ED一样，金戈不倒的阴茎异常勃起也是血管/血液或神经系统异常的一种后果。
镰状细胞贫血、白血病、淋巴瘤就是由血液病变导致阴茎异常勃起的几种典型（6），问题是没有人知道确切的原因，一般推测是病变的血液细胞浸润阴茎海绵体所致，这种猜测不很准确，因为缺血性阴茎异常勃起功能实际上是所有阴茎异常勃起类型中的最常见分型，甚至镰状细胞贫血所导致的异常也是一种缺血性病变，由此专业人士认为其中必然有神经因素的参与（6）。
确实可以在某些脊柱损伤的患者中看到出现阴茎异常勃起的患者，此外，某些狂犬病患者的首要表现竟然不是常见的怕水畏光，而是持续不断地勃起射精，真正的“
精尽而亡
”（7，8），显然这样并不“爽”，无一例外，所有患者都死了。
除了疾病，
某些药物也具有使阴茎勃起的作用
，常见的大家都知道，那就是神奇的蓝色小药丸——
伟哥
，伟哥的效果其实和性欲无关，它的作用机制只是扩张血管，原本是想依靠这个作用让它用于治疗心脏缺血的，结果阴差阳错成了史上最畅销的助“性”神药。但是炜哥的效果并不持续太久，和本文提到的Priapism，即“阴茎异常勃起障碍”不可同日而语。目前临床上要诊断“阴茎异常勃起障碍”，必须符合每天勃起持续超过6小时这一诊断门槛（6）。
没有人觉得这样很爽吧？实际上超尴尬的好吧？——这种尴尬可能远比PGAD高一个水平，你们懂的。
当然，阴茎异常勃起障碍事实上和性欲并无关系，它是一种脱了了性欲的生理异常，所以它不是Satyriasis，这个单词的意思是“
色情狂
”，也带有性别指向性，特指男性。有意思的是，色情狂是一个已经废弃了的医疗术语，活跃于上世纪80年代中后期（9）。最新版的DSM-V已经剔除了带有歧视含义的Satyriasis，继而用另一个单词来取代医学诊断，这就是Hypersexuality，所谓的“性欲亢进”，这个单词相对中性且没有很强的性别指向。
这里我们可以说回PGAD，虽然本病的一个特点就是持续性地产生性高潮，但是和它和男性的“阴茎异常勃起”一样，也不是一种“性欲亢进”（9），同样的，和“男色情狂（Satyriasis）”一样，对于女性性欲亢进者，原本也有一个独立的术语形容，即Nymphomania，也就是“女色情狂”的意思，相对文雅的称呼则是
（女）性瘾者
。之前有一部热播剧集就叫Nymphomaniac，就被字幕组翻译成了“性瘾者”，说的正是一群性欲亢进（患）者的故事（本人没有车牌）。请读者老司机们注意，作为一种疾病的“性欲亢进”，相比PGAD或Priapism，发病机制要简单很多——一般认为是中枢神经系统的异常，无论这种异常是由疾病（比如双相障碍等）导致的亦或是药物（比如性激素等）造成的（10）。
PGAD还有另一方面的特点，也许和读者们想像的不同，那就是性行为可能会使患者产生严重不适，而非高潮连连。所以，PGAD的患者一方面不由自主得产生高潮、另一方面却无法享受性行为快感。基于这种一种情况，很多专业人士将PGAD认为是一种特殊形式的
阴道痉挛
（Vaginismus）（11）。阴道痉挛是引起性交不快的主要原因，地区流行病学调查认为，大约5%的女性存在不同程度的性交不快（Dyspareunia），最大的原因正是阴道痉挛导致的“疼痛”（12），但是另一方面，就文化环境差异进行析因检验，却证实它真的是不同地区间阴道痉挛发生率存在显著差异的重要相关因子，提示不同社会环境下的（心理、生活）状态可能是本病的关键解惑因素之一（12）。
