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熙熙攘攘的机场,一个小男孩被突然坍塌的施工广告牌砸倒在地,情况危急,他的父母急得大声喊:快拨打911!
有个自称医生的人蹲了下来,急忙各种检查小男孩,并按压颈静脉帮男孩止血。这时,人群中一个年轻男子喊叫着:“你在害他!”见急救医生不以为然,他解释说:“他是个未成年人,意味着你以为按的是颈静脉,实际你也按着他的气管了,他呼吸不了,你得往上按一点!”
呼吸的问题解决了,年轻男子发现还是不对,他凝视着躺在地上不动弹的男孩,脑子里自动构建出医疗的人体3D透视图……是气胸!
情况危急之下,他找来酒、刀、塑胶管等普通工具,DIY了一个简便的单向阀门,帮男孩恢复了呼吸。(我们要到后面才会从圣何塞医院的主治医生梅伦德斯那里知道这个创举有多么天才)
这是美剧《良医》第一集的场景。实际上,这个剧集《The good doctor》的字面意思也就是“好医生”。
什么样的医生才是好医生,这几乎也是当下中国人最关注的话题。
尤其是在前段时间的杀医事件之后,医患关系的紧张再度引起注意。国内大多数已知的医闹,除了某些反社会人格,根子上,或多或少都是患者对于医生的极度不信任引起的。
那么,美国医院(大多是私立医院)会不会也存在这样的问题?尤其男主角本身就有自闭症,他如何和病人建立联系?
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《良医》的主演是有名的青年演员弗莱迪·海默,十多年前,他就是备受影迷喜欢的童星,参演过《寻找梦幻岛》《查理和巧克力工厂》《亚瑟和他的迷你王国》《声梦奇缘》等,弹幕和评论里都亲切地称呼这位娃娃脸为“海默宝宝”。
海默扮演的主角肖恩·莫菲,类似《雨人》中的男主,典型的自闭症学者症候群。
他记忆力惊人,几乎过目不忘,心算速度不输计算器。但同时,他在其他领域则看起来就像个弱智,尤其是人际交往方面,他无法像普通人那样跟别人正常沟通,比如在机场拿刀时,就差点被警卫当成危险分子抓起来。
让这样一个人来当医生,显然是有争议的。当肖恩忙于在机场抢救小男孩的时候,圣何塞圣文德医院就展开了一场激烈的辩论:院长(同时也是肖恩的养父)格拉斯曼极力希望肖恩能成为一名外科医生,安德鲁斯主任却不认同,自闭症患者终归存在诸多障碍,“医生不仅要提供信息,还要懂得沟通,得有同情心、同理心”。
最终,格拉斯曼以院长职务作保,肖恩又因为机场的事件给医院带来关注,外加一番关于这份职业的感人肺腑的话语,这才勉强入职。
“他到底能不能成为一名好医生?”这是从第一集开始萦绕在每位观众心头的疑问。
一方面,肖恩有着惊人的天赋,他如同精密的机器,只要握住病人的手,就能在脑海里自动构建病理图,凭借咳嗽也能推演对方身体状况与可能存在的病症,简直比中国古代传说中的神医扁鹊还神。
但从沟通交流层面来讲,肖恩更像个“不食人间烟火”的怪医生——他完全不会撒谎。病人担心听到的话,他不假思索就说出来,甚至还会在手术室里说主治医生梅伦德斯“过于自大”……
也难怪梅伦德斯一开始连手术室都不让他进,以学习为名只让他各种打杂。
所以每一集,观众都或多或少会为肖恩揪心,他的“不通人性”又会为他带来什么麻烦?病人会不会烦躁得想打他?
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作为一部以单元剧形式为主的连续剧,《良医》几乎每集都会出现两起医学以上的疑难杂症,它刻意减少了推理解谜的篇幅,重点不仅仅放在医学问题上,更多的则是医者的悲天悯人和人性复杂。
先科普一个背景。美国医疗服务的提供者分为以下三种:私人开业、公立医院和私立医院。私立医院分为盈利性医院和非盈利性医院,其中非盈利性 (non-profit)私立医院,占美国所有医院的85%,而盈利性 (for-profit)私立医院只占 13%。
美国各州立法:1.非急诊的,病人先和保险公司、医院谈好付费办法,知道自付部分(co-pay)是多少,医院则是看完病后,才把账单寄给保险公司或病人付款。2. 对急诊病人则是先看病,才谈付钱。