来源 | 青年健康新视点
ID | jiankangnvp
导语：进行早期筛查，能尽快排除癌变风险，即使是胃癌患者，术后5年生存率也能够提高到90%以上。
我国是胃癌大国，2015年新增胃癌患者67.9万人，胃癌死亡人数达49.8万人。与同样是胃癌发病率非常高的韩国、日本相比，我国胃癌患者5年生存率非常低，仅为30%左右（韩国为71.5%，日本为64.6%）。
2016年11月26日北京大学肿瘤医院在Lancet发文称：80%的患者在确诊时已经进入了胃癌晚期，2015年，我国约有49.8万例因胃癌死亡的患者，平均每天有1364例。
这么高的死亡率是由于缺乏早筛，那么胃癌早筛是什么？又应该如何进行早筛呢？
什么是胃癌早筛？
近年来，虽然出现了血清胃功能检测来早期筛查胃癌，以减少做胃镜患者的不适感，但是，胃镜仍是国际公认的诊断胃癌的金标准，也是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他诸如上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
日本就规定40岁以上民众一年进行一次胃镜检查，这项规定极大地提高了日本胃癌早期诊断率。
我国胃癌患病现状
很多人都知道，癌症治疗最好的方法是早发现早治疗，如果能够早期发现，胃癌患者术后5年生存率能够高达90%以上，患者也能得到较高的生存质量。然而，我国早期胃癌筛查却是让人担忧。
“拖着”
尽管很多病人早期会出现一些身体不适的症状，比如：上腹部疼痛、饱胀感或灼烧感、食欲减退或者嗳气。由于这些症状同时也是胃炎、胃溃疡的常见症状，患者常常不以为意，随便吃点药或者干脆硬扛着过去。
直到出现“黑便或大便隐血，原胃溃疡或慢性胃病史，近期症状加重，腹痛难忍、乏力、消瘦、贫血”等明显症状，影响正常生活或者对此产生恐惧感后，不少病人才会选择就诊检查。
年轻化
我国胃癌发病率正逐渐年轻化，据羊城晚报报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率已经高达6%-11%，而国外青年人胃癌仅占胃癌总数的2.01%，前者近乎是后者的三倍。
更让人扼腕的是，临床上发现的青年人胃癌多属晚期病例，预后也较差。中国临床肿瘤学会主席、解放军八一医院副院长秦叔逵称，晚期胃癌的平均生存率是6-9个月，年轻人的胃癌情况可能会更糟糕，大概活不过6个月。
哪些是胃癌高危行为？
根据《中国临床康复杂志》发布的研究，胃癌是多因素共同作用导致的疾病，其中生活习惯是一个重要因素，包括：
（1）不吃早饭；
（2）饮食不规律；
（3）吃饭速度快；
（4）暴饮暴食；
（5）吸烟；
（6）饮酒；
（7）吃剩饭菜。
生活习惯因素与胃癌关系的Meta分析结果
表格来自《中国人群生活习惯与胃癌发病关系的Meta分析》
从表格中，我们可以看出研究结果：以上这些生活习惯与胃癌的关联程度由强到弱。
哪些是胃癌高发人群？
（1）40岁以上有慢性胃病史或近期出现消化不良者；
（2）恶性贫血、胃息肉、胃肠吻合术10年以上、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生、最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者等；
（3）长期吃高盐和熏制品者，长期酗酒、吸烟及少食新鲜蔬菜者；
（4）精神受刺激和抑郁者；
（5）有胃癌和食管癌家族史者。
结语
虽然韩国、日本和中国都是胃癌的高发国，但韩、日两国胃癌的5年生存率远高于我国，这得益于很多条件，诸如政府支持早期筛查，看病方便、医保完善，药监局批准新药速度较快，患者能够用上最新的药物，国民也对癌症非常重视和警惕等。
而我国就医困难，医疗资源，尤其是三甲医院，非常紧张，医保尚未覆盖一些最新药物，商用医保也尚未大规模建立完善起来，这些也使得很多人选择能拖就拖，不愿意就医检查诊断。
胃癌筛查这事儿，不怕一万，就怕万一，如果身体有恙，应该及早就医，毕竟身体还是你自己的。
参考文献：
《中国人群生活习惯与胃癌发病关系的Meta分析》
《一图读懂：胃癌及胃癌早筛势在必行》
-作者-
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朱莉有话说
现在疾病越来越年轻化，大家一定要多注意，提前预防很重要！千万别拖、千万别扛着。再就是关注朱莉厨房，在饮食上格外注意，健康饮食、培养好的生活习惯，大家都健健康康的！
SHENGHUSH
朱莉的美味厨房
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