专栏名称: 多伦多热点

【多伦多热点】专注多伦多华人生活，原创资讯Everyday，吃喝玩乐High不停！本公众号属于加拿大著名中文门户网站加国无忧（51.ca）旗下的51口碑（kb.51.ca）平台。点评本地吃喝玩乐，享用超值团购，尽在51口碑。

一人活，另一人就要死！加拿大正在考虑要放弃救治哪些人？！

多伦多热点 · 公众号 · · 2020-04-01 01:26

正文

一台呼吸机，两个病人。

一个是12岁的新冠病人；另一个是74岁的新冠病人，也是感染科医生和疫苗开发专家。

两人都呼吸困难，必须马上决定把呼吸机给谁用。

这是一个生与死的选择。

这是医疗伦理学者Timothy Christie描述的一个场景：

“在12岁与74岁的人之间做选择，一个会活，一个会死。你要救谁？”

图片来源：Global News

Christie是新布伦瑞克省Horizon Health Network的伦理服务区域总监，本周，这个医疗网络的伦理委员会将讨论Christie列举的不同场景，一旦新省的新冠患者压垮医疗系统，迫使医生们陷入类似意大利的境地，这个委员会的决定，将成为医生们做出生与死的痛心决择的指导政策。

虽然加拿大还没有走到这个地步，但是全国各地的医院和医疗伦理学者们已经在为此做准备。

多伦多大学、大学医疗网络和新宁医院的一项研究称，安省将在一个多个月面临呼吸机短缺。戴森等公司已经开始转产呼吸机。

加拿大首席公共卫生官谭咏诗说，要尽一切可能减少这场大流行的影响，不致于超出我们的能力。“我们必须为最坏的情况做打算。”

最坏的情况就是呼吸机不够。

目前，意大利就是这个情况，医生在决定谁进ICU病房，使用插管、呼吸机之前，要考虑患者的年龄，基础健康状况以及是否有家人帮助其康复。

美国也在经历这样的情况。美国首席感染病专家Dr. Anthony Fauci周日表示， 预期新冠死亡人数将达10万。

蒙特利尔医院为呼吸机筹款。（Global News）

多伦多大学生物伦理学者Kerry Bowman指出， 一旦加拿大出现这种局面，加拿大人需要讨论如何选择救谁和不救谁。

Bowman表示，我们希望加拿大人继续做好自我隔离和保持社交距离，拉平曲线，减少需要重症护理的人数，同时避免更多人死亡。

但是如果事实相反，人们有权利知道，医生是如何选择的。

信任非常、非常重要，信任是医疗保健各个要素的基石。

2003年SARS暴发后，加拿大44人死亡，多伦多400多人感染。之后，安省医生和伦理学者组成一个工作组，提交了未来应对大流行的报告。

报告中提到，重视每个人的生命，每个人都应得到尊重，关怀和同情。

工作组表示，制定分流协议（triage protocals）的透明度和问责制至关重要，强调当患者突然涌入时，医疗系统需要有效的策略。在短期内，医生和护士可以轮班加倍，但大流行需要长期的可持续性策略。

卑诗大学精神学教授Judy Illes表示，加拿大目前正处于分流阶段。也就是说，决定谁先谁后，不是谁有谁没有。

Illes说，好的伦理准则没有黑与白，对与错，只有平衡。加拿大医院和医疗系统要做出的选择是让最多的人得到最佳结果。

3月23日《新英格兰期刊》中，10位医生写道，这些是艰难的选择，对大流行是必要的应对。

“问题不在于是否确定优先次序，而是如何在道德上和一贯地做到这一点。”

图片来源：Global News