专题采访|原创，精准，实践——2017肺癌关键词

【编者按】2017年即将进入尾声，年终盘点又要开始啦！值此首届南北肺癌精准诊疗论坛开幕之际，我们采访了福建省肿瘤医院黄诚教授、中山大学附属肿瘤医院张力教授，为我们做2017年度肺癌年终盘点！

本年度，肺癌抗血管生成领域的新进展有哪些？

抗血管生成的治疗是肺癌治疗中非常活跃的治疗手段，尤其是针对晚期非小细胞肺癌患者，目前在我国，化疗还是其主要的治疗手段，如何让这部分患者得到更好的治疗是我们面临的挑战。2017年10月1日，现有的多个抗血管生成药物进入了医保，患者在使用这类药物时经济费用会明显下降，这是一个非常重大的突破。

在治疗领域，目前我们还没有明确的Bio—marker去选择有效人群，因此采取的是阴性筛选的策略，也就是说，除去部分不太适合使用这类药物的患者，大部分患者都能进行抗血管生成的治疗。

在欧洲肿瘤免疫大会中，我们看到抗血管生成药物与化疗、免疫治疗的联合治疗能够取得很好的治疗效果，与抗血管生成和化疗联合相比，患者的生存期有明显的提升，这也是值得大家关注的。

2017年度在肺癌治疗中有哪些重大的突破与进展？未来有哪些值得期待的研究？

本年度在肺癌领域我们取得了重大突破，也收获了国内外关注的目光。在靶向治疗中，以石远凯教授为首发表的CONVINCE研究是最后一个关于化疗与埃克替尼进行对照的试验研究，在本年度该研究的文章在国际上得以发表，这一研究对我国的临床实践起到了重要作用。此外在ALK通路中，第二代ALK抑制剂研究取得了重大突破，研究显示患者中位PFS超过2年，这也就意味着，二代ALK抑制剂在取代一代ALK抑制剂的道路上迈出了坚实的一步。

在精准医疗时代下，免疫治疗越来越受到大家的关注，它治疗的有效率也越来越高。通过生物标记物寻找的越来越明确，患者的客观缓解率得到了显著提升，在免疫治疗有效的患者中，他们的PFS与OS都得到了极大的延长，可见免疫治疗的前景是十分广阔的。

如果用三个词总结2017年度的肺癌研究与治疗，您认为是哪三个关键词？

在研究领域，原创是十分重要的，只有药物的原创、研究的原创，才会对我国的临床带来更久远的影响。此外，肿瘤的治疗应当做到更加精准，只有精准的诊断、精准的治疗，才能达到最好的治疗效果。最后一个词应该是实践，我们所有的研究都要经得起临床实践的考验，经得起真实世界的考验。