闵行报实习记者 唐晓颖 | 文
国务院办公厅近日印发通报，对26个省（区、市）、90个市（地、州、盟）、127个县（市、区）进行表扬，并予以激励和支持。
其中， 上海市闵行区因公立医院综合改革成效较为明显被表扬。
“小陈比家人还亲，她做了连我自己子女都做不到的事。”提起社区护理中心的小陈，家住嘉怡水岸96岁高龄的魏妈妈激动地说，“社区搞的护理可真是给我们老百姓的红利啊。”原来，闵行区卫计委贯彻落实国家“医改”政策，在社区推出优质护理服务，为老百姓送去“健康红利”，使闵行居民享受“医改”成果变为现实。
据悉，这些“健康红利”主要针对老人和慢性病患者，居家医疗护理、邻里中心服务和舒缓疗护这三种类型在全区13个街镇和莘庄工业区是标配，每个街镇还根据实际需求推出了不少特色护理，符合一定条件的闵行居民如有需求均可到自己所在街镇的社区事务受理服务中心和社区卫生服务中心咨询并享受服务。
闵行区13家社区卫生服务中心的详细信息
2013年起闵行在全区范围内实施高龄老人居家医疗护理，按照“政府主导、社会参与、居家为主、养老机构为辅”的原则，区医保办牵头，利用和整合区域内丰富的医疗服务资源，依托基本医疗保险制度制定方案，先后在莘庄、江川、古美、梅陇和龙柏地区进行试点，并于去年下半年覆盖至全区。
专科护士在护理门诊为患者进行健康指导
这一护理服务方式的推出，是针对社区护理床位“一床难求”，闵行区统筹医疗服务与养老服务资源，积极开展社区居家护理。如新虹、华漕、七宝、莘庄、颛桥、马桥、吴泾和浦江社区卫生服务中心与恒研护理站合作，梅陇、龙柏和虹桥社区卫生服务中心与瑞勤护理站合作，以社区卫生服务中心为主体，为70岁以上、通过评估符合服务要求的老人提供居家护理服务，包括生活护理、常用临床护理、康复锻炼及相应的护理指导；江川、古美社区卫生服务中心与健众护理站合作，以卫生服务中心为主的管理模式，护理站负责完成基础护理项目，临床护理则有中心护士完成。此外，他们还根据老人需求开展了康复理疗、中医拔罐等15个项目。
护理人员上门为高龄老人进行居家护理服务评估
去年全区27家邻里中心建成并投入运行，记者又从2017年3月召开的闵行区2017年邻里中心建设推进会了解到，邻里中心建设今年将继续在闵行各街镇“遍地开花”，拟建42家邻里中心。
卫生单元作为邻里中心的重要组成，区卫计委根据各邻里中心区域特点及卫生配套资源将卫生单元分为社区卫生服务站、家庭医生工作室两种形式建设，其设施将按照社区卫生服务站、家庭医生工作室相对应的标准规范配置。
在康城邻里中心的家庭医生工作室，记者看到，社区护士正为忙碌地为居民进行健康评估并且根据评估的结果进行分级管理，还有不少居民正在排队测量BMI指数、血压、血糖、心电图等健康监测等。
专科护士在护理门诊为慢性病患者进行饮食及健康指导
“我患糖尿病十几年了，定期需要监测血糖，家边上有了这个家庭医生工作室，走几步路就到了，真是方便呀！”家住康城的张阿姨跟记者聊起。相关负责人称，“邻里中心家庭医生工作室的建设就是为了更加贴近居民，方便居民就近获得医疗咨询、助医助药等服务。”
居民在检测室测量血压
邻里中心家庭医生工作室按照家庭医生制运行模式，由邻里中心所在居民区的家庭责任医生及助理在为邻里中心老人提供医疗保障的同时，通过社区志愿者在邻里中心为社区居民提供健康咨询、康复指导、康复锻炼、健康讲座等服务；社区护士作为家庭医生的助理在邻里中心与家庭医生发挥协同效应，为社区居民提供基本的医疗和公共卫生服务，并与签约居民建立长期、稳定的服务关系。
一个癌症晚期患者，往往会使整个家庭心痛受累。调查显示，上海近年来每年肿瘤患者死亡约3.6万人，70%的癌症晚期患者需要居家宁养，给予止痛、心理安抚等“舒缓疗护”及临终关怀。
舒缓疗护病区内景
王阿婆去年被查出胰腺癌晚期，因为已经87岁，医生不建议继续治疗。“老人年岁大了，如果做放疗估计难以承受。生命周期只剩两个月不到，你们可以试试舒缓疗护病区。”在医生的推荐下，王阿婆的家人来到户籍所在的江川社区卫生服务中心，先到舒缓疗护门诊登记预约，经过评估，及时住进了舒缓疗护病房。
护士为交流障碍的患者提供需求板
相关负责人介绍，“舒缓疗护病区收治的对象基本都是经评估后符合条件且生存期一般不超过3个月的晚期肿瘤病人，在这里我们是利用一切方法尽量减轻病人的痛苦，让病人有尊严地离开。”
“爸爸住进来一个多星期了，现在他没有痛苦，精神好了许多，饭量也增加了。”莘庄社区卫生服务中心五楼舒缓疗护病区，记者见到了肺癌晚期并全身转移的李老伯，他女儿说，“虽然爸爸失去了知觉，但是看着他没有痛苦，我们做子女的心里好受了许多。”
护理人员、医务社工对患者进行心理安抚
几年实践下来，患者与家属对临终关怀服务的意识悄然发生了变化，闵行已有越来越多的人们开始理解和接受舒缓疗护。
“我们乘借‘医改’东风，顺应健康观念的转变，响应人们对护理的需求，释放‘医改’红利，为居民提供多样化健康护理服务，将“医改”向纵深处推进，使护理在医改中不断前行。”闵行区卫计委相关负责人介绍说。
据悉，高龄老人居家医疗护理、邻里中心服务、舒缓疗护已在全区推行，有需求者可至自己所在街镇的社区事务受理服务中心和社区卫生服务中心提出申请，经评估符合条件后即可享用这些特色护理项目。
